为进一步落实医保政策,规范医疗服务行为,7月25日下午,胶州市铺集镇中心卫生院组织召开医保专题工作会议。会议由周瑞清院长主持,医院分管领导、医保科主任及全体临床医师参加会议。
会上,参会医师围绕前期医保飞行检查中的发现与启示,开展了一场深刻的心得体会交流。从处方书写的规范细节到诊疗项目与医保政策的精准衔接,从费用审核的严谨性到患者医保权益的切实保障,医师们结合临床实例,坦诚分享在检查中发现的不足、整改思路及实践感悟,并对医保工作的规范开展提出各自意见建议。周院长逐一进行点评,既肯定了大家在自查整改中展现的责任意识,也以“严标准、实举措”为下一步工作锚定方向。大家通过深入交流,为提升医院医保管理水平凝聚共识。
随后,医保科主任和分管领导先后发言,对医保重点工作进行了部署,要求将定期开展医保政策培训、加强处方抽查与费用监控、建立问题整改台账,推动医保管理从“事后处理”向“事前预防”转变。
最后,周院长进行了总结发言。他强调,飞行检查暴露的细节问题,恰是提升服务质量的突破口,从“诊疗项目与医保目录的精准对应”到“病历记录的完整性与逻辑性”,每一处规范都关乎患者权益与基金安全。他指出,医师们要把医保政策作为日常诊疗的“必修课”,让合规意识融入处方开具、耗材使用等每一个环节。
医保工作是医院高质量发展的重要支撑,全体医务人员要做到“三个到位”:一是政策理解到位,主动学习最新医保法规,确保临床行为与政策要求无缝衔接;二是责任落实到位,科室主任要当好“第一责任人”,带头规范诊疗流程;三是服务优化到位,在合规前提下,多站在患者角度简化报销环节,让医保惠民政策真正“落地生根”。
此次专题会议通过“交流-点评-学习-部署”的闭环模式,不仅统一了思想认识,更明确了工作方向。下一步,我院将以此次会议为契机,持续夯实医保管理基础,提升服务效能,为患者提供更规范、更优质、更便捷的医疗保障服务。(通讯员:贾琳琳)