2025年4月,中国医学基金会委托首都医科大学宣武医院承办第二十届中国脑血管论坛、第三届全国神经介入继续教育大会。东方胶州医院神经外科杨松主任应邀参会进行学术讲课,代表着该院独创技术类冰激淋技术获得国家级认可。
目前,颅内动脉瘤的治疗方法有开颅手术和介入手术两种方式,其中介入治疗的方式有单纯弹簧圈栓塞技术、双导管技术、球囊辅助栓塞技术和支架辅助栓塞技术。相比与其他手术方式,支架辅助弹簧圈栓塞颅内动脉瘤有更高的闭塞率和更低的复发率。现在,临床支架辅助栓塞动脉瘤的应用中出现许多前沿技术,如Lvis支架的“灯笼技术”,NeuroformEZ支架的“穹窿技术”,Enterpise支架的“冰淇淋技术”等。这些技术的应用大大提高了颅内动脉瘤的栓塞率,减少了并发症。但是,每种技术都有临床应用的局限性,对于有重要分支血管起自动脉瘤瘤颈,而且动脉瘤相对宽颈,重要分支较迂曲或者过于纤细无法置入支架时的栓塞便有了难度。
而东方胶州医院杨松主任独创类冰激淋技术利用Atlas支架远端开环、精准释放、锚定特性的特性,使支架远端部分置于动脉瘤瘤颈,形成“类冰淇淋”技术,保护重要分支血管,支撑弹簧圈,可增加瘤腔内弹簧圈致密度并保护分支血管。术中将依靠Atlas支架头端精准释放动脉瘤瘤颈处辅助栓塞动脉瘤的技术命名为“类冰淇淋”技术。
知识延伸
是基于“冰淇淋技术”的一种变异,将无头端支架远端的一部分置入动脉瘤内,起到托举与挤压的作用,同时支架主体依旧在主载瘤动脉内,血流呈正向流通,避免了“冰淇淋技术”支架将血流导向动脉瘤内,后期高复发的弊端。
“类冰淇淋”技术辅助弹簧圈栓塞治疗动脉瘤可以达到良好栓塞,同时对分支血管进行保护。利用Atlas支架以上特点远端开环、精准释放、锚定特性;使支架远端部分置于动脉瘤瘤颈,使宽颈动脉瘤变成相对窄颈动脉瘤,保护重要分支血管,支撑弹簧圈,可增加瘤腔内弹簧圈致密度并保护分支血管。
此外,近期我院将开展颈深部淋巴-静脉吻合术(Deep Cervical Lymphatic-Vein Anastomosis, dcLVA)为AD的治疗提供了新希望。
阿尔茨海默病(Alzheimer's disease, AD)是一种进行性发展的神经系统退行性疾病,表现为记忆力减退、失语、失用、失认等全面性痴呆症状。AD与衰老密切相关,具有病程漫长、持续进展、病理机制复杂的特点。患者可能经历几年甚至几十年漫长病程,从轻度认知障碍(Mild cognitive impairment, MCI)进展至完全丧失生活自理能力,这对患者和家属都是个极其痛苦的过程,造成了严重的经济、心理和社会负担。
dcLVA作为一种创新性的手术治疗方法,为阿尔茨海默病(Alzheimer's disease, AD)患者的治疗带来了新的希望。临床治疗显示,该手术能够有效改善患者AD症状。其理论基础和动物实验均得到了充分证实,手术基础研究也取得了相应的进展。dcLVA不仅可以改善AD患者的临床症状,也可以改善脑血管性疾病、创伤性脑损伤等以神经认知障碍为特征的症状。多家医院已取得良好的手术效果,实乃AD患者福音。我院开展此项手术为病人解除病痛,提高患者生活质量,更好地为胶州人民的健康保驾护航。(通讯员:李佳颖)