山东
基层医疗卫生机构作为群众健康的“守门员”，其运行效能直接关系辖区群众的健康福祉。近年来，在中央八项规定与基层减负政策的双重推动下，基层卫生院聚焦主责主业，为辖区群众筑起坚实的健康屏障。然而，现实中部分基层医疗机构仍存在形式主义，亟待通过系统性改革塑造基层医疗新生态。
一、困境：多重负担削弱服务效能
考核督导异化为“工作留痕”
当前，部分基层医疗机构存在迎合检查的现象，台账资料留痕现象突出。部分检查考核重形式而轻质效，诊疗记录、健康档案等材料看似达到检查标准，却忽视数据真实性与临床价值。
非医疗任务降低诊疗供给能力
高频次、低效能的会议培训成为隐形负担。部分政策传达会议停留于文件复述，缺乏实操指导；全员培训常时与诊疗高峰冲突，导致门诊人手不足等现象发生。
乡村网底承压明显
村卫生室面临责任扩容与保障缩紧的矛盾。辖区很多卫生室只有一名乡村医生，除去自身诊疗业务外，还需要配合卫生院负责村民健康管理、预防接种宣传、慢病随访等多项工作，工作强度大。
二、破局：构建减负增效考核机制
重塑考核评价体系
立足实际，建立考评机制，将考核重点重置于诊疗质量、患者满意度等核心指标，注重考核公共卫生服务实效。推行飞行检查、暗访评估等模式，通过远程调取数据、随机回访患者等方式，减少对形式化资料和硬件设施的过度要求。
优化行政资源配置
合理安排会议和培训。对于必要的会议和培训，严格控制会议频次、时长、内容在合理范围内。注重实际操作指导，统筹考虑医院工作时间和就诊需求，尽可能减少工作日集体培训。
强化基层整体保障
实施“相对倾斜”政策：人才政策向基层倾斜，扩大专业人才覆盖面，建立紧密型县域医共体资源共享机制；信息化投入向终端倾斜，实现基层健康档案动态更新。
基层医疗体系的革新，关系医改全局成败。破除形式主义不仅是减负手段，更是价值观念的根本转变——从应对检查转向以人为本，从形式达标转向服务优先。通过整体减负，使基层卫生院切实履行为人民服务的初心使命，在轻装上阵中书写新时代的惠民答卷。（赵玉薇）
本文来源：网易胶州
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