流感高发，呼吸道疾病中医药防治方案来啦！

流行性感冒（流感）是由多种病毒引起的急性呼吸道传染病，一年四季均可发生，冬春两季较为多见。起病急骤，传播迅速，传染性强，监测结果显示，每年11月我市各医院陆续进入流感冬春季流行季节。

流感起病急骤，大多为自限性，但部分高危人群，如老年人、年幼儿童、肥胖者、孕产妇和有慢性基础疾病者，易出现肺炎等并发症或基础疾病加重发展成重症病例，需住院治疗。

流感属于中医温病范畴，又称“时行感冒”由时疫邪气所致。肺主皮毛，抵御外邪，邪袭肺卫，致使卫表失和，肺气失宣，出现一系列卫表症状，表现为表热实证。若正气偏虚，或邪气偏盛病邪由表入里，邪正交争，脏腑功能失调可致邪毒入里化热，进一步发展可灼伤气营，成气营两燔之证。后期邪退正虚，可出现气阴两伤之证。

1月7日，记者咨询了潍坊市中医院的专家，专家为市民提供一份详细的“呼吸道疾病中医药防治方案”。

中医辩证

辨证要点：本病初起邪热犯卫，属表热实证，中期热毒袭肺，甚或灼伤气营，后期邪退正虚，气阴两伤。

葛根

1.风热犯卫证

症状：发病初起，低热或未发热，咽痒或红肿不适，无咳嗽或轻咳少痰，口干。

舌脉：舌质边尖红，苔薄或薄腻，脉浮数。

治法：疏风解表，清热解毒。

方药：银翘散加减。

银花15g、连翘15g、桑叶10g、菊花10g、桔梗10g、牛蒡子15g、芦根30g、薄荷6、g荆芥10、g生甘草3g

煎服法：水煎服，1日2次。

加减：苔厚腻加藿香10g、佩兰10g;

咳嗽重加杏仁10g、白前12g、紫苑12g、款冬花12g、炙枇杷叶10g;

腹泻加黄连6g、葛根15g;

咽痛重加锦灯笼9g、玄参15g。

常用中成药：可选择清热解毒，利咽止咳之剂，如连花清瘟胶囊、双黄连口服液、清肺止咳糖浆、宣肺止咳糖浆。

2.风寒束表证

症状：发病初期，恶寒，发热或未发热，无汗，身痛头痛，鼻流清涕。舌脉：舌质淡红，苔薄而润，脉浮紧。

治法：辛温解表

参考方药：葛根汤加减

炙麻黄6g、炒杏仁9g、桂枝6g、葛根15g、羌活9g、紫苏叶12g、甘草6g。

加减：咳嗽咳痰者，加前胡12g、紫苑12g、浙贝母12g。

中成药：小柴胡颗粒、蒲公英糖浆或柴胡大青叶糖浆。

3.热毒袭肺证

症状：发热、咳嗽频剧、痰粘稠或黄或有血丝、咽喉肿痛、口渴、目赤、恶心呕吐、腹痛泄泻或便秘，舌红或绛，苔黄或腻，脉滑数。

治法：清肺解毒

参考方药：麻杏石甘汤加减

生麻黄6g（先煎去沫）、炒杏仁9g、桔梗12g、生石膏30-50g、黄芩12g、金银花30g、连翘12g、蒲公英30g、沙参12g、生甘草6g。

加减：痰黄黏稠量多者，加竹茹12g、浙贝片15g；痰中带血者，加用白茅根15g、小蓟12g；大便秘结者，加瓜蒌18g、大黄9g。

中成药：儿童可酌情选用清肺化痰糖浆等。成人可选择清解退热颗粒、痰热清胶囊、蒲地蓝消炎口服液、清开灵颗粒等。

黄连

4.气营两燔

症状：壮热、咳嗽气急、胸闷喘促或胸胁胀痛、烦躁不安、甚者神昏谵语、口渴欲饮、溲赤、便干，舌红绛，苔黄，脉细数。

治法：清气凉营

参考方药：水牛角24g（先煎）或羚羊角粉1g（冲服）、玄参12g、生地15g、麦冬12g、金银花30g、连翘15g、黄连9g、栀子12g、赤芍9g、丹参12g、瓜蒌18g、生甘草6g。

加减：高热神昏者，可加安宫牛黄丸1丸；胸闷喘促者，可加桑白皮15g、葶苈子9g；口干欲饮者，加芦根18g、玄参12g。

5.内闭外脱

症状：胸闷气促，喘憋鼻煽，呼吸困难，神昏、烦躁，汗出肢冷，舌质紫暗或有瘀点，苔厚腻或燥，脉浮大无根。

治法：益气固脱

参考方药：生晒参9g、黑顺片（先煎）9g、山萸肉15g。

水煎汤送服安宫牛黄丸或苏合香丸1丸，1日2次；必要时可日服2剂，每6小时口服1次。也可鼻饲或结肠给药。

6.气阴两虚

症状：倦怠乏力、口干、多汗、食欲欠佳，舌红苔少，脉细无力。

治法：益气养阴，健脾和胃

参考方药：沙参麦冬汤

淡竹叶9g、南沙参15g、党参15g、麦冬15g、粳米30g、炙甘草6g。

加减：乏力汗出多者，加黄芪12g、白术12g、浮小麦15g；不欲饮食者，加炒六曲12g、山药12g、炒麦芽12g；口干者，加玄参12g、石斛12g、五味子6g。

中成药：金贝口服液等。