针尖上的艺术 | 东营市中医院开展首例CT引导下经皮肺肿瘤微波消融术

明天回家！

近日，今年81岁的于先生在东营市中医院接受了该院首例CT引导下经皮肺肿瘤微波消融术。此项手术的成功实施，标志着东营市中医院在肺癌超微创介入治疗方面取得突破性进展，将为更多的肺癌患者带来福音。

7年前，于先生做了右肺下叶肺部肿瘤切除手术；4年前，又做了左肺上叶肺部肿瘤切除术。最近查体发现右肺下叶有一个3.1*2.5cm肿瘤，随即收入了东营市中医院胸心外科。

入院之后，胸心外科刘建主任为老人做了详细检查和问诊，得知老人曾做过结肠癌手术，同时伴有心绞痛、冠心病、高血压、糖尿病等多种疾病，心脏放过支架，心肺功能比较差。综合考虑，老人不仅年龄大，而且身体已不适合也无法承受再次开胸或胸腔镜手术治疗，尤其这些年做过这么多次手术之后，老人及家属非常抵触开放式手术方式。

“老人的手术风险确实大，如果再进行手术切除，对于老人的心肺功能影响比较大，术后的生活质量也很受影响。”面对患者的迫切诉求，结合手术风险及综合判断，为了给患者拿出最佳的诊疗方案，刘建主任组织了涵盖医学影像科、胸心外科、血液肿瘤科、呼吸内科等的多学科会诊（MDT），并邀请山东省肿瘤医院郭守芳教授会诊。

在兼顾患者的身体条件、既往病史及手术情况、确保治疗的安全性与可靠性的条件下，胸心外科与医学影像科联合，决定为患者实施CT引导下经皮肺肿瘤微波消融术治疗。术中精准规划穿刺点及进针角度、深度，一次性穿刺到位，将消融治疗针精确送达目标病灶位置，成功实施病灶的全范围微波消融，“整个手术过程是30分钟，但真正消融时间仅仅5分钟。3公分的肿瘤只需要一根针就可以。”刘建介绍，术后CT显示消融范围理想，患者术中术后无明显不适主诉，治疗效果非常满意。

科普小课堂

CT引导定位+消融治疗肺结节是一种精准超微创技术，其基本原理是在CT影像设备的辅助下，采用三维重建技术将肺部病灶精准定位，将消融针经皮穿刺到达病灶部位，针尖发出高温杀伤病变组织。与外科手术相比，消融治疗的创伤程度要轻许多，因此患者的疼痛等症状更轻微，恢复也更快；具有更精准、更安全的优势。该技术适用于伴有严重基础疾病的高龄患者，肺功能差而不耐受手术的患者，同期或分期联合胸腔镜微创手术治疗单侧、双侧多发肺癌患者，术后再发肿瘤的患者。这是一种安全可靠、极致微创的解决方案，操作时间短，定位、穿刺精准，为无法施做手术的特殊肺癌患者带来更多治疗选择和希望。