近期,儿童支原体感染流行。医生提醒广大市民,人群聚集程度高,病原体容易传播,家长要给孩子戴好口罩,以免被传染。
10月7日上午,市民张女士带着女儿来到潍坊市人民医院就诊。张女士表示,女儿近几天高烧不退,并且咳嗽越来越严重,来医院检查确诊为支原体感染。
潍坊市人民医院小儿内一科主任赵华锋表示,近期儿童支原体感染发病率居高不下,且发病态势较以往更加复杂多变,表现在病原体载量大,重症病例较多,低龄化的情况也较以前增加,并且对一线药物的耐药性高,导致治疗效果不理想。此外,他在诊疗中,还发现了病毒感染基础上合并支原体感染以及反复支原体感染的情况。儿童支原体感染的复杂性,究其原因在于儿童期肺部免疫防御处于建设阶段,免疫系统尚未发育成熟,呼吸道非特异性和特异性免疫较差,加之幼儿园和学校内人群聚集程度高,病原体容易传播。
支原体感染为支气管黏膜下炎症,病原体不容易消除,药物治疗需要2-3个疗程或更长时间。赵华锋提醒,支原体肺炎复发的主要原因是治疗疗程不足,没有彻底清除病原体,当机体抵抗力下降时易再次发病;另外就是因为第一次感染后产生的抗体不是保护性抗体,在支原体流行期间,一旦病原体载量大,或者儿童免疫力低下,再次感染的可能也存在。针对耐药支原体感染的情况,因为常规应用阿奇霉素、红霉素等药物治疗效果不佳,需要根据病情选用二线药物治疗方案,比如多西环素、莫西沙星、左氧氟沙星等药物;重症支原体肺炎患儿除使用抗生素治疗外,还需根据病情应用丙种球蛋白、支气管镜肺泡灌洗技术等加强治疗,这种复杂情况居家治疗不易控制,需要及时到医院就医,以免延误病情。
当天上午,在潍坊市妇幼保健院潍城院区儿内二科,刘女士正陪着女儿输液,她6岁的女儿因为支原体感染引起大叶性肺炎。
潍坊市妇幼保健院潍城院区儿内二科主任延永给孩子检查。
潍坊市妇幼保健院潍城院区儿内二科主任延永表示,支原体感染流行,由此引起大叶性肺炎的情况很常见。典型的支原体肺炎临床表现为发热、咳嗽,听诊肺部可闻及痰鸣音及水泡音,但是孩子得了支原体肺炎后临床表现往往不典型。如果孩子出现发热、咳嗽症状,特别是发热伴咳嗽3天以上要当心支原体肺炎。
延永提醒,目前尚无疫苗预防支原体感染,在支原体感染流行期间,家长应尽量少带孩子到人群密集的公共场所,如果必须去,注意佩戴口罩,做好个人防护。一般来说,支原体感染治愈后会产生抗体,但在临床实务中部分孩子未产生保护性抗体,支原体感染存在复发可能,家长需要注意这一点。
对此,市疾控中心工作人员提醒广大家长,在生活中,要让孩子养成讲卫生、勤洗手的好习惯,规律作息,保证充足睡眠,防寒保暖,及时增添衣物,适当锻炼身体,避免过度疲劳,平衡膳食营养,增强自身免疫力,前往人群聚集程度高的地方,应当戴好口罩。如果症状严重,应及时就医。