9月13日,垦利区组织召开基本医保基金结算事中审核评议暨基层医保工作站(点)业务培训会,所有联网结算的医疗机构、便民服务中心、医保工作站(点)等单位的业务经办人员参加了会议。
会上,垦利区相关负责人首先对基本医疗保险基金结算事中审核中存在的超范围用药、超日限次数(量)、成人开具儿童用药、无申诉材料等问题进行了通报,同时对结算流程、审核标准以及事中审核的重要性进行了详细的解读和说明。通过具体的案例和数据,说明了事中审核在保障基金安全、防范风险方面的重要作用。
随后,对基层医保政务服务事项进行了全面梳理,重点讲解了医保政策的最新变化、经办流程的关键环节以及常见问题的处理方法。同时,还结合实际案例,对经办人员在工作中可能遇到的难点和疑问进行了现场解答和指导。目前我区已建成200家基层医保工作宣传点,60家医保工作站(点),在社区、学校、银行等设立5处医保宣传橱窗,实现医保政策宣传全方位、无死角。目前正在对各个工作站(点)悬挂各类标识及服务事项。
此次会议的召开,增强了各医疗机构对基金结算事中审核工作的认识和重视程度,提升了全区基层医保工作站(点)的业务能力和服务水平,也为进一步规范基金使用、提升医保服务水平奠定了坚实的基础。