注意！2024年度“潍坊惠民保”有调整

为充分发挥“潍坊惠民保”的补充保障作用，根据2024年度“潍坊惠民保”运行情况，在相关部门的指导下，2024年度“潍坊惠民保”特药目录及指定药店进行了调整并补充更新。

9月6日，记者从市医保局了解到，2024年度“潍坊惠民保”责任四优化调整。达雷妥尤单抗注射液、曲氟尿苷替匹嘧啶、伊鲁阿克片、琥珀酸瑞波西利片4种药品因进入国家医保目录，由基本医保负责保障，在本目录中予以删减，剩余13种药品继续保留。新增肿瘤电场治疗（限额20万元）、克拉屈滨注射液2种药品。新增胶质母细胞瘤1个病种。特定高额药品共计15种。优化后责任四年赔付限额、赔付比例等规定不变。

2024年度“潍坊惠民保”责任五优化调整。氨己烯酸、依库珠单抗注射液、硫酸氢司美替尼胶囊3种药品因进入国家医保目录，由基本医保负责保障，在本目录中予以删减，剩余6种药品继续保留。特定特殊疗效药品共计6种。优化后责任五年赔付限额、赔付比例等规定不变。

需要注意的是，优化后的责任四特定高额药品清单自2024年7月20日起生效。自2024年7月20日至2024年12月31日已发生的上述药品费用将纳入2024年度“潍坊惠民保”责任四中予以赔付（需提供发票原件等材料）。自2024年1月1日至2024年7月19日上述已纳入基本医保的特定高额药品费用及特殊疗效药品费用，经潍坊基本医保报销后，剩余的个人承担费用将按照2024年度“潍坊惠民保”责任一或责任二予以保障，不再纳入2024年度“潍坊惠民保”的责任四、责任五报销。

此外，特药指定药店也进行了优化调整。新增山东金通大药店股份有限公司青州中心店、山东金通大药店股份有限公司寿光健康街店、山东金通大药店股份有限公司临朐中心店、山东金通大药店股份有限公司潍坊天缘店、山东金通大药店股份有限公司安丘明湖店5家药店作为“潍坊惠民保”特药指定药店。指定药店由原来的31家增加至36家。

需要注意的是，新增加特药指定药店自2024年7月20日起生效。自2024年7月20日至2024年12月31日被保险人从增加药店购买特药符合适应症要求的将纳入2024年度“潍坊惠民保”责任四、责任五中予以保障。