济宁市塑强“运河儒医”品牌 提升基层中医药服务能力

济宁市以全国基层中医药工作示范县创建为抓手，不断创新思路举措，推进国家区域医疗中心优质医疗资源下沉，探索出了全面提升市域基层中医药服务能力的新路径。中国中医科学院西苑医院济宁医院入选国家区域医疗中心，邹城、曲阜完成全省首批（全省10个）全国基层中医药工作示范县现场评审。2023年，全市中医类总诊疗量770万人次，同比增长42.5%；中医药人员数6484人，同比增长22.4%。

一、做到三个强化，提升基层中医药管理效能。一是强化组织领导。成立全国基层中医药工作示范县创建指导小组等工作专班，将中医药工作和示范县创建工作纳入政府工作报告，协同各成员单位高质量推动全国基层中医药工作示范县建设。二是强化发展路径。系统推进《关于促进中医药传承创新发展的若干措施》《济宁市中医药发展“十四五”规划》《济宁市深化中医药综合改革示范区建设实施方案》等宏观政策落地落实，为基层中医药发展赋能。三是强化指导增效。建立“上通下达、研究会商、台账调度、专家指导、模拟评审”等五项工作机制，建立中医药高质量发展指标并纳入综合绩效考核。先后组织市级专家指导邹城、曲阜12次，开展模拟评审2轮次，对基层医疗卫生机构开展“地毯式”工作督导，推动邹城市财政给予200万元补助用于20家基层医疗机构国医堂建设，有效夯实基层中医药服务。

二、夯实三层网络，织密基层中医药服务体系。一是提质市级龙头引领辐射。引入中国中医科学院西苑医院优质中医医疗资源，挂牌成立西苑医院济宁医院，2023年医院门诊、出院人次增长33.6%、47.1%，公立中医医院绩效考核成绩全国107位，首次进入A等次。组建12个中医药质控中心、18个省市级中医药专委会、14个医联体，有力辐射基层中医药服务。二是力促县级中医院“标准”建设。聚焦国家中医医院建设标准、县级中医院服务能力标准、等级评审标准3个抓手推动县级中医院扩建升级，投资22.8亿元完成7个县级中医院新改扩建，曲阜市中医院二期工程、金乡县中医院搬迁工程计划2025年完成，全部县级中医院通过医院等级复审，济宁市中西医结合医院作为全省唯一县级医院入选省中西医协同“旗舰”医院试点建设单位，全省县级中医院高质量发展培训班在汶上县举办，县级服务阵地进一步提质。三是夯实基层基础。将“基层中医药服务能力”纳入市卫健委主题教育重点内容，实施基层中医药服务“三提升”行动，全部12个市县中医院设立中医适宜技术推广中心，遴选市级中医药特色卫生室1023个，建成省级中医药特色卫生室50个，99.6%的村卫生室能够提供中医药服务，基层服务能力更加便民高效。

三、坚持三个促进，扩容基层中医药服务阵地。一是促进中西医协同发展。印发《关于全面加快推进中西医协同工作的通知》，建立“有机制、有团队、有措施、有成效、有推广、有典型”的“六有”中西医结合医疗模式，所有公立综合医院、妇幼保健院均设置中医药科室，创新建设10个综合医院、妇幼保健机构中医药工作示范点。二是促进中医药服务模式创新。将中医启蒙、药膳调理、儿童保健、儿童康复等与托育服务深度融合，探索打造“儒医护幼”新品牌，321家托育机构与医疗机构开展中医药技术合作，13922个家庭受益。在全省创新开展“中医社会化服务”，在曲阜市试点中医适宜技术社会化延伸、延时服务，目前已服务群众564人次。三是促进中医药优势彰显。紧抓优势专科建设，实施动态管理，对市级重点专科全部重新“洗牌”，激发专科发展活力。牵头组建齐鲁中医药优势专科脾胃病集群，59个专科入选齐鲁中医药优势专科集群。在全省首创开展中医药传承创新项目建设，遴选建设市级中西医协同旗舰科室5个、中医经典病房试点5个、中医康复中心4个。西苑医院济宁医院心血管病科、济宁市中西医结合医院脑病科分别被省推荐参加国家中医优势专科、国家中西医协同旗舰科室评选。

四、实施三个行动，纵向提质中医药服务内涵。一是实施基层中医药服务能力提升专项行动。印发《济宁市国家中医药综合改革示范区建设基层中医药服务能力提升专项行动方案》，在省定10个“全覆盖”基础上，确定12项“全覆盖”工作目标，2023年省定综合改革任务全部完成。二是实施中医药康复服务能力提升行动。制定《济宁市中医药康复服务能力提升工程实施方案》，二级以上中医医院推广中医康复全科化。坚持小切口突破，举办儿童青少年脊柱侧弯防控培训班，建成省级干预基地2个、工作站21个；47个中医药康复方向专科被评为济宁市基层医疗特色专科，西苑医院济宁医院与市残联合作举办“脊髓损伤者希望之家”训练营，用中医康复技术提高脊髓损伤者生活自理能力。三是实施提升群众就医体验行动。二级以上中医院设立住院“一站式”服务中心，实现诊间结算、床旁结算，方便群众就医。开设中医特色诊疗门诊，建设中医药健康小屋，满足群众多元化需求。举办“中医药夜市”，开展“中药代煎配送”服务，实现服务群众“零”距离。（刘哲 张艳艳 丁孝武）