跨越千里慕名医 菏泽市中医医院完成单孔胸腔镜下精准解剖性肺段切除术

57岁的曹女士，来自内蒙古。她是慕名而来，也是因信任而来。之所以那样说，是因为她是直奔菏泽市中医医院大学路院区副院长兼山东省肿瘤医院菏泽分院执行院长李宏奇来的。

从广袤的内蒙古来到菏泽治病，这一路的遥远超乎想象。

“李医生，在我们内蒙古是很有名的，是有名的军医，我只相信他。而且听李医生说菏泽市中医医院引进了省内的、北京的和第四军医大学的很多知名专家”简短的一句话，道出了患者对人民军医的尊敬和对菏泽市中医医院的信任。

早在14年前，曹女士便做过一次左肺上叶切除+肺门、纵隔淋巴结清扫术。不幸的是，曹女士在去年的5月份发现一个右肺结节，后来都是在定期观察，近期，曹女士复查时，发现右肺结节有所增大。为进一步系统治疗，曹女士跨越千里的漫漫征途，于5月21日找到李宏奇院长，为其完善相关检查、经综合评估，符合手术指征。

相同的，还有一位家住郓城县74岁的张大娘，患有17年糖尿病，并有高血压、冠心病和严重的腰椎间盘突出症，为寻求进一步的治疗，张大娘在菏泽市中医医院大学路院区骨伤科住院治疗，查胸部CT的时发现左肺下叶前内基底段有一个2.1厘米×1.9厘米的结节，建议尽快手术治疗。张大娘的儿女了解病情后，知道老人基础疾病较多、年龄较大，且本次手术难度大、风险高，但仍毫不犹豫选择在我院胸外科手术。

术前，胸外科为两位患者完善了相关检查和精心全面的术前准备，在MDT、远程会诊、并尝试运用SDM的工作模式为两位患者进行详尽的术前讨论，在保证治疗效果的前提下为最大限度保留肺功能以更好地提高患者的生活质量，决定为曹女士实施完全单孔胸腔镜下右肺下叶背段切除+淋巴结采样术，为张大娘实施完全单孔胸腔镜下左肺下叶前内基底段切除+淋巴结采样术。

手术定于5月31日下午，由菏泽市中医医院胸外科和空军军医大学附属唐都医院胸外科在3D影像重建指导下联合手术。切除的两位患者肺部肿瘤经病理证实均为“ 早期原位腺癌”。术后，在监护病房和胸外科病房医护团队的精心治疗和日夜守护下，两位患者恢复良好，就医体验非常满意，将于近日出院。围术期，彰显了菏泽市中医医院胸外科、麻醉科及监护病房专家们的娴熟手术技巧、综合临床处置能力以及良好的多学科团队协作意识。

据悉，我国空军军医大学附属唐都医院胸外科是国家级重点学科，国家级双一流学科组成学科，国家首批硕士、博士学位授权点、博士后流动站，211工程重点建设学科，全军胸腔外科中心，全军首批重点专科，是全军乃至全国胸腔外科的领航单位。经了解，这两例手术属于微创手术，整个手术仅仅通过一个只有4厘米长的切口完成，难度大、风险高，尤其是左肺下叶前内基底段，解剖更复杂，且段支气管、血管变异多，需在3D影像重建技术的指导下进行，而且要精准、解剖性的将其切除对技术和经验要求非常高，手术过程虽惊心动魄，但专家们技术娴熟、沉着稳重、操作紧张有序、有条不紊，整个术程如行云流水，一气呵成。

该手术代表了目前精准肺段切除的最高难度和最高水平。此类手术的成功开展，标志着菏泽市中医医院胸腔镜微创技术水平又上一个新的台阶。

据了解，菏泽市中医医院已先后与山东省立医院、山东省肿瘤医院、中国人民解放军空军特色医学中心（原北京空军总医院）及空军军医大学附属唐都医院等建立了医联体单位，专家团队定期和不定期来院坐诊、查房、手术及远程会诊，让菏泽在百姓家门口即可享受省级、国家级专家精湛的医疗技术。

菏泽市中医医院胸外科将充分发挥技术援建的资源优势，高起点高质量发展，已全面开展了肺、食管及纵膈等肿瘤以手术为主的综合治疗，并将继续以跑秒计时、压线冲刺的奋斗姿态，把省级、国家级专家团队的优良作风和精湛的技术学好、用好、用活。为确保对患者的全方位关怀和高质量就医，制定人才培养计划，鼓励年轻医生积极进取，在微创手术基础上，通过MDT并尝试运用SDM的工作模式，对围术期患者的心理人文管理、营养代谢管理、呼吸系统管理、麻醉管理、疼痛管理、管道管理、VT防治、心脑血管意外事件防治及术前术后精准个体化治疗、随访等方面的优化，逐步形成多学科综合诊疗模式下的肺、食管及纵膈等胸部疾病手术的加速康复外科体系。菏泽市中医医院还要借此契机，引进全球最先进的胸腔镜设备，采用全球最先进的设备和第一流的医疗技术和服务更好地为菏泽老百姓的健康保驾护航。