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东方胶州医院:多学科联合救治,众志成城再创奇迹

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4月28日深夜,120救护车送到东方胶州医院一位表情痛苦的70岁老年人,老人夜间突发上腹剧烈疼痛,放射至双侧肩部及后背,伴胸闷、憋气,大汗。东方胶州医院急诊科医生立即给予生命体征的检查以及心电图、胸腹CT血液分析的检查,检查结果两项指标均报危急值,心电图提示急性心肌梗死,CT检查提示胃穿孔。

患者及其少见的两种急危重病同时发作,心肌梗塞随时有可能出现心衰、心愿性休克、室颤、猝死等并发症;胃穿孔也需要在最短时间手术,减少腹腔内污染,减少脓毒血症及感染性休克发生。急诊科医生马上联系心内科、胃肠外科医生对病人病情进一步评估,同时向患者家属告知病情争取支持,迅速完善术前准备,同时汇报给执行院长于泓,于泓院长立即指挥抢救,相关科室心内科、胃肠外科、消化内科、重症监护室立刻到达抢救现场,于泓院长要求心内科立即手术冠脉造影开通血管,减少心衰、猝死风险;术后评估风险,立即转外科手术室由胃肠外科行胃穿孔腹腔镜微创手术,注意在保证手术安全情况下,减小手术创伤缩短手术时间减少术中风险,消化科评估患者胃穿孔病因、消化道出血风险,提出下一步治疗及防治消化道出血风险的预案,急诊科、重症监护室随时准备抢救应对突发状况,手术完成后转重症监护室等待恢复。多学科按照于泓院长的指挥要求众志成城接力抢救,好消息一个个传来,心内科30分钟完成支架植入血管再通,患者安全,胃肠外科60分钟完成腹腔镜下胃穿孔手术,患者安全,患者转入重症监护室进一步治疗恢复。

一个患者同时患有两个危急重症比较少见,不但需要各个学科术者手术熟练,而且要求相关学科都具备较高技术水平,充分发挥协同作用,功克疑难病症,促进疑难诊治的科学化、规范化、提高救治成功率,保障患者康复。(通讯员:李佳颖)

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