山东
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4月28日深夜，120救护车送到东方胶州医院一位表情痛苦的70岁老年人，老人夜间突发上腹剧烈疼痛，放射至双侧肩部及后背，伴胸闷、憋气，大汗。东方胶州医院急诊科医生立即给予生命体征的检查以及心电图、胸腹CT血液分析的检查，检查结果两项指标均报危急值，心电图提示急性心肌梗死，CT检查提示胃穿孔。
患者及其少见的两种急危重病同时发作，心肌梗塞随时有可能出现心衰、心愿性休克、室颤、猝死等并发症；胃穿孔也需要在最短时间手术，减少腹腔内污染，减少脓毒血症及感染性休克发生。急诊科医生马上联系心内科、胃肠外科医生对病人病情进一步评估，同时向患者家属告知病情争取支持，迅速完善术前准备，同时汇报给执行院长于泓，于泓院长立即指挥抢救，相关科室心内科、胃肠外科、消化内科、重症监护室立刻到达抢救现场，于泓院长要求心内科立即手术冠脉造影开通血管，减少心衰、猝死风险；术后评估风险，立即转外科手术室由胃肠外科行胃穿孔腹腔镜微创手术，注意在保证手术安全情况下，减小手术创伤缩短手术时间减少术中风险，消化科评估患者胃穿孔病因、消化道出血风险，提出下一步治疗及防治消化道出血风险的预案，急诊科、重症监护室随时准备抢救应对突发状况，手术完成后转重症监护室等待恢复。多学科按照于泓院长的指挥要求众志成城接力抢救，好消息一个个传来，心内科30分钟完成支架植入血管再通，患者安全，胃肠外科60分钟完成腹腔镜下胃穿孔手术，患者安全，患者转入重症监护室进一步治疗恢复。
一个患者同时患有两个危急重症比较少见，不但需要各个学科术者手术熟练，而且要求相关学科都具备较高技术水平，充分发挥协同作用，功克疑难病症，促进疑难诊治的科学化、规范化、提高救治成功率，保障患者康复。（通讯员：李佳颖）
本文来源：东方胶州医院
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