山东
近日，菏泽市第三人民医院神经内一科收治了一名76岁的患者王大娘。王大娘家人发现她最近2年忘事特别厉害，且症状逐渐加重，近2月又出现说话不在谱、行为紊乱。家属带其到各地求治不见效果，经多方打听来到我院就诊。
经过详细的询问病史及体格检查，并完善脑磁共振冠状位海马成像后，发现王大娘存在明显的海马萎缩。随后进行了认知量表检查，结果显示王大娘存在明显的认知障碍，属于中度痴呆，并存在幻觉、妄想等多种精神障碍。在排除了其他疾病后，神经内一科团队诊断王大娘极有可能为阿尔茨海默病。但最终明确诊断需完善脑脊液检查，但很多患者及家属对该检查不能耐受，最终无法完成。
今年，我院神经内一科开展了通过血液检查确诊阿尔茨海默病的新技术“血浆生物标志物检测”。经过检测，王大娘血液中Aβ（β-淀粉样蛋白）和Tau（微管相关蛋白）均为阳性，表明患者进入阿尔茨海默病疾病谱，最终确诊为阿尔茨海默病（Fa）。明确诊断后，给予患者对症药物治疗，并指导患者家属通过生活干预减缓痴呆的进一步发展。
经过一系列治疗，王大娘的记忆有所改善，精神症状逐渐消失。出院后，神经内一科通过“互联网+”模式完善患者的认知康复管理，患者及家属对我院的治疗效果和服务质量非常满意。
根据2023年国际最新指南，血液标记物纳入了阿尔茨海默病诊断临床标准，并与脑脊液同等重要。对于不确定的疑似者，可以先检查血浆阿尔茨海默病标记物：如果血液中标志物Aβ和PTau同时显示为阳性，就表明患者进入阿尔茨海默病疾病谱，可诊断为阿尔茨海默病。与腰穿获取脑脊液相比，血浆生物标志物检测采血几乎无创；与PET（正电子发射断层显像）检查相比，验血的成本相对低廉，患者接受度高。作为初筛手段，血浆生物标志物检测技术降低了早期筛查门槛，便于发现早期患者。
菏泽市第三人民医院神经内科始建于1985年，是菏泽市神经系统疾病预防、治疗、康复和健康教育中心，2014年被评为菏泽市临床重点专科，2022年被评为菏泽市医学重点学科。神经内科加入了国家和山东认知障碍联盟，建立了神经心理评估体系，依托医院心理测评室，结合科室多项认知测评量表可对阿尔茨海默病、卒中后认知障碍、帕金森认知障碍等多种疾病开展临床诊断和治疗。如果您有认知方面的疑问，可随时前来就诊咨询，联系电话：0530-5996106。
本文来源：网易菏泽
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尹海潮_hz07
