山东省
01
患者刘某，绝经后女性。患者5天前起床时出现胸肋胸背部疼痛、腰部活动受限的情况，患者身体无明显外伤，但在弯腰、起床、卧位翻身等胸腰部活动时疼痛会加重，卧床休息或起立休息后症状减轻。
鉴于疼痛程度渐进性加重，患者遂慕名来到寿光市安康职工医院骨伤疼痛科找到吴继尧副院长寻求治疗。通过查体发现患者胸椎下段各椎体有压痛、叩击痛，并向胸肋部放射；X线显示胸椎椎体有楔形变；磁共振显示：胸7、胸9和胸11椎体有高信号影，说明患者椎体有新发骨折。经过多重检查，吴继尧诊断患者为“多节段胸椎椎体压缩性骨折”。询问患者后了解到，患者平时长期口服糖皮质激素类药物控制，再加上患者已绝经多年，其雌激素水平大幅下降，这两者均构成明显加重患者骨质疏松的病因。尤其是骨质疏松严重时，患者即便进行体力活动、咳嗽，或者蹲位起立时也会发生椎体压缩性骨折。
吴继尧向患者及家属详细讲述了病情、发病的病因及相关的治疗方案，经患者及家属同意，决定为患者行“经皮穿刺球囊扩张椎体成形术”。在吴继尧副院长团队带领下，为患者在局麻状态下进行胸7、胸9和胸11经皮穿刺球囊扩张椎体成形术。手术过程非常顺利，术后患者的疼痛感明显缓解、胸腰部活动受限情况明显改善。患者及家属十分满意。
据寿光市安康职工医院副院长吴继尧介绍，通常骨质疏松引起的压缩性骨折指的是因为老年人的原发性骨质疏松，所导致的这种胸腰段的骨折。它的主要表现是：
1.疼痛。表现为胸腰背疼痛，尤其在活动时疼痛尤为严重，有时甚至很难起床或者站立行走。
2.部分患者会出现这种压迫神经的情况。压迫神经主要表现在下肢的感觉和肌力的变化。
在治疗这种压迫性骨折方面，一般有两种办法：
1.保守治疗。保守治疗那就需要严格的卧床，经过严格的抗骨质疏松治疗，在一个半月时间，能获得初步的止疼和骨头愈合的作用。
2.微创的手术治疗。目前较常用的是椎体成形术，椎体成形术是指经过一个微创的通道，在骨折的部位，注入一些骨水泥，从而达到止疼和固定椎体的作用，有利于老年人止疼和早期的下床活动。
预防骨质疏松性椎体压缩骨折，常用的方法有：
1.最重要的是对骨质疏松的预防和治疗，可以通过晒太阳、饮食上补充维生素和钙质或者是服用补钙补维生素的药物，来促进骨的合成，减少骨质疏松的进展。
2.通过合理的运动，例如游泳、大雁飞等活动增加肌肉力量，更好地维持脊柱的稳定性。
3.在日常生活中注意避免跌倒，因为骨质疏松椎体压缩性骨折常见于老年人，因此老年人应该在日常生活中要注意安全，在上下楼、淋浴、雨雪天气外出时避免跌倒。
4.尽量不要提重物或负重活动，骨质疏松椎体压缩骨折的病人在提重物或负重时，由于身体姿势的变化或压力的增大，极易出现压缩性骨折。
5.进行规范的抗骨质疏松治疗。
02
患者张某，女，滨州人，反复腰痛4年并伴有左下肢胀痛1年。患者平时劳作较繁重。4年前出现腰部酸胀痛的症状，休息后疼痛有所缓解。之后几年，疼痛反复发作，并发生腰部负重拉伤。随着患者腰痛症状出现的频次越来越高，疼痛的程度也越来越重，阴雨天亦有感觉。多次行针刺、推拿、膏药外敷等中医疗法治疗，稍有缓解，劳作后复又加重，尤其是近一年来，患者的左下肢也出现了放射性胀痛。
患者丈夫及家人曾多次到寿光市安康职工医院治疗颈肩腰腿疼，效果比较好，患者最后决定到寿光市安康职工医院进行治疗。入院后完善辅助检查，吴继尧副院长为患者行“腰椎间盘低温等离子射频消融术”，术后患者左下肢胀痛症状基本消失，腰痛明显缓解，在配合各种中医疗法治疗后，患者在入院7天后顺利出院。出院时，医生专门嘱其锻炼腰肌的方法，并告诫其尽量避免导致腰痛的各项因素。之后随访，患者症状已基本缓解，患者对吴继尧副院长的医疗技术赞不绝口。
据介绍，低温等离子射频消融术是一项将射频能量依托等离子刀发挥作用的临床新技术，具有非机械切割、非热切制、精确可控、安全有效等特点。通过在C型臂的引导下，医生将穿刺针插入患者椎间盘内，然后通过等离子刀将射频能量作用于椎间盘，用刀头将周围组织气化，通过反复消融可将对神经造成压迫的组织全部气化并排出体外。整个消融过程中，刀头温度维持在70℃，离开刀头1mm，温度即降为40℃，所以对身体周围神经造成损伤的可能性非常小。同时还可以利用等离子刀的冷凝固作用，防止髓核组织沿消融通道再次突出。
消融过程仅需数分钟，整个手术过程也不会超过1小时，而且手术在局麻下进行，患者有任何不适都可以第一时间与术者交流，使得神经受损伤的可能性进一步下降。
专家介绍
吴继尧，副院长，中国针灸学会委员、山东中医药学会疼痛专业委员会委员，山东省疼痛医学会脊柱内镜专业委员会常务委员，山东省医师协会疼痛学医师分会委员，大连市中医药学会针刀专业委员会常务委员。
多次参加全国、省疼痛学术会议，具有二十余年的临床工作经验，主要治疗颈肩腰腿疼及骨关节等各种原因引起的疼痛，擅长针刀、臭氧、三维牵引、射频、低温等离子消融、椎间孔镜、关节镜、关节置换以及富血小板血浆（PRP）无痛疗法修复术等技术。
【外科·骨伤疼痛科】科室介绍
外科·骨伤疼痛科是寿光市安康职工医院重点特色科室,成立于2009年,设有病床58张,医护人员28人,其中主任医师1人,副主任医师2人,主治医师3人,医师5人,中医康复师5人,护士12人。科室拥有总价值400余万元的椎间孔镜、关节镜、腹腔镜、前列腺电切镜、C臂、电子显微镜、射频治疗仪、低温等离子消融仪、冲击波、智能中医灸疗床、三维腰椎牵引床、颈椎牵引椅、超短波、冲击波、电脑中频、微波、专用骨科牵引床、富血小板（PRP）离心机等先进诊疗设备及面积600平方米的层流手术室。
科室拥有临床技术精湛的专业团队，目前已开展的核心技术包括：颈肩腰腿痛的微创治疗（颈椎、腰椎椎间孔镜，关节镜，椎间盘射频消融术及低温等离子消融术，神经阻滞，针刀等）；肛肠痔瘘疾病的无痛手术治疗；四肢骨科手术；慢性难愈创面修复；疝、阑尾等普外腹腔镜微创手术；康复理疗（三氧大自血疗法，三维腰椎牵引，冲击波，中医正骨，艾灸，针灸，推拿，拔罐，刮痧等）。
科室始终以建立“无痛科室”为目标，以保守治疗为基础，以微创治疗为特色，以手术治疗为后盾，坚持“科学精准诊断、规范治疗”的原则，努力为患者提供高水平、舒适化的医疗体验。
服务热线：0536—5266571 0536-5255120
来源：寿光市安康职工医院
本文来源：网易寿光
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