烟台海港医院：股骨颈骨折，打破手术“高龄禁区”

股骨颈骨折是老年患者常见的疾病，老年人存在骨质疏松，在轻微外力损伤或扭伤、跌倒后，容易出现股骨颈骨折。近日，烟台海港医院骨外一科收治一名股骨颈骨折的106岁老人，该患者为烟台海港医院骨科接收的首例百岁老人股骨颈骨折病例。

9天前，老人在家里不慎摔伤右髋关节，吃了止疼药后仍觉疼痛，翻身困难。家人心急如焚，随后便来到了烟台海港医院就诊，经拍片检查，诊断为：右股骨颈骨折。患者手术意愿强烈，家属表示支持。考虑老人为106岁高龄，手术及麻醉有一定风险，保守治疗需长期卧床，会有褥疮、肺部感染、下肢深静脉血栓等并发症，如何制定治疗方案对医生来说有一定难度。

为百岁老人进行手术，无论是对患者本人还是对整个医疗团队，都是严峻的挑战。对此，学科带头人孙波主任带领骨外一科全体医师进行病情讨论。同时请示医务科，在医务科组织下进行了多学科会诊，请麻醉科、心内科、重症监护室的科主任到场，对该名百岁老人进行术前风险评估。患者虽年事已高，但综合评估下来身体状况良好，基础疾病不多，平时能下床行走，术前检查无明显手术禁忌症。针对患者的情况，多学科会诊最后统一意见：手术治疗。手术方式定为：股骨头置换术，该术式手术时间短，出血少，对该患者来说最安全。麻醉方式定为：腰硬联合麻醉，该麻醉方式对患者来说最安全。

“缩短手术时间能最大程度保护患者”，孙波主任医师以最快的时间完成手术，共用时40分钟。在手术的过程中，患者生命体征平稳，出血量少，术后转入ICU监护，术后予以输血、输白蛋白、预防感染、消肿、止痛、抗凝、营养支持、雾化等综合治疗。在海港医院骨外一科全体医护人员的精心治疗与照顾下，老人术后恢复良好，切口愈合良好并拆线。出院前一天是老人的107岁生日，老人及家属与医护人员共同庆生，并拍照留念。

骨科主管医师刘志鹏主治医师建议：“高龄老人股骨颈骨折后，如果身体条件允许，应尽早手术，手术可以避免长期卧床引起的坠积性肺炎、褥疮、深静脉血栓等并发症，能最大程度减轻患者的痛苦及家属的压力。”

随着老龄化社会的到来，临床上高龄老人骨折的情况越来越多。近几年来，烟台海港医院骨外一科在关节创伤手术治疗中积累了一定的临床经验，也治愈了很多老年患者。如今海港医院骨外一科手术团队的技术与理念不断提升，为广大患者提供更好的就医体验。此次“百岁老人”手术的成功，使得以往的“禁区”一个个被打破。（通讯员 赵彤彤 马秀霞）