山东省
近日，东营市中医院重症医学科联合输血科成功完成一例吉兰-巴雷综合征患者的血浆置换治疗，术后患者恢复良好。这标志着医院重症医学科在重症治疗技术上取得新突破。
据了解，该患者3个月前无明显诱因出现双下肢麻力，给予相关对症治疗（包括应用丙种球蛋白）后，症状较之前好转出院。10天后患者症状突然加重，并出现双手麻木，大小便失禁，来医院进一步治疗。经重症医学科主任、副主任医师张炬炜、神经内科主任医师王广军、医务科副主任医师任英莉联合会诊后，结合患者既往病史及目前病情，考虑为吉兰-巴雷综合征（格林-巴利综合征），及时提出血浆置换治疗。
血浆置换主要是将患者血液经血泵引出，分离出血浆和细胞成分，去除致病血浆或选择性地去除血浆中的某些致病因子，将细胞成分及与废弃血浆等量置换液一起输回患者体内，达到去除致病介质治疗目标。
医生和患者及家属充分沟通，取得知情同意后，2月29日，重症医学科为患者进行第1次3000ml血浆置换。长达3个小时的治疗过程中，医护人员持续密切观察患者情况，并根据辅助检查结果、机器参数等及时调整治疗方案，整个治疗过程十分顺利，相关指标均明显改善。
在输血科提供的强有力的血制品资源保障下，患者10日内前后完成5次血浆置换，达到预期治疗效果，目前已顺利出院。
据悉，血浆置换是近些年开展得比较成熟的技术，也是进行危重症抢救的核心技术之一。由于血浆置换能直接地、迅速地清除一些直接导致疾病的因子，所以通过它的治疗能够收到明显的疗效，是用一些口服或静脉注射免疫抑制剂所不能达到的。临床上主要用于神经系统疾病（如吉兰-巴雷综合征、重症肌无力等）、肾脏疾病（如狼疮性肾炎、抗肾小球基底膜病等）、肝脏疾病（高胆固醇血症、重症肝炎等）、风湿性疾病（如系统性红斑狼疮、进行性类风湿性关节炎等）、药物或毒物中毒等等。
该治疗的成功开展，是以新技术带动诊疗能力提升的又一次成功实践。体现了重症医学科在危重症诊疗方面的综合救治能力，标志着医院在重症患者血液净化治疗技术上取得新的突破。
本文来源：网易东营
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孟美慧_dy20231117
