20分钟打通“救心高速路”！昌邑市人民医院胸痛中心再创“心”速度

近日，昌邑市人民医院胸痛中心搭建救心“高速路”，以“D-to-W时间20分钟”成功救治一名66岁的急性前壁心梗患者。

3月9日10时19分，今年66岁的周先生（化姓）突发胸痛，且症状持续不缓解，伴大汗，当天10时49分，到昌邑市卜庄卫生院就诊，卫生院完善心电图检查并上传至昌邑市胸痛中心微信群。昌邑市人民医院纪委书记、胸痛中心医疗总监、心内三科主任韩茂华立即阅图，结合周先生症状，认为急性前壁心梗诊断明确，立即让他口服急性心梗“一包药”，并立即呼叫120，跟周先生及家属交代急诊冠脉介入手术，到院后绕行急诊、心内科CCU，通过胸痛中心绿色通道直接进入导管室行急诊PCI治疗。

当天11时26分，救护车到达医院大门，此时，韩茂华书记、李林洋医师，导管室于钦森主任、王忠翠主管护师、王素芝主管护师已在介入室做好充分术前准备等待周先生到来。11时40分，进行了第一张造影图像，提示闭塞血管是左前降支，韩茂华与周先生家属沟通后，周先生家属同意行急诊冠脉支架植入术。当天11时46分，导丝通过病变狭窄处，12时10分在前降支中远段植入支架1枚，手术顺利结束。之后，周先生转入心内三科CCU进一步稳定病情，监测生命体征变化。

该患者从入医院大门到导丝通过闭塞血管病变处，D-to-W时间仅用时20分钟，体现了昌邑市急性胸痛区域协同救治体系和救治能力已经达到国内前沿水平。能在很短的时间内恢复急性心梗患者病变血管的灌注，挽救心肌细胞，积极响应了胸痛中心总部“时间就是心肌、时间就是生命”的号召，同时也为医院创建三级综合医院夯实了基础。

韩茂华告诉记者，D-to-W时间(doortowiretime)是指急性心梗患者进入医院大门到介入手术导丝通过病变处的时间，是患者抢救的黄金时间，当前国际抢救标准是小于90分钟。患者闭塞血管开通时间每缩短1分钟，就意味着有大量的心肌细胞得以挽救，能够大大提高患者的生存率，这是急性心肌梗死患者能否及时获救的一项重要指标。

在此，韩茂华也提醒，多数心梗患者有胸部症状，表现为活动时发生的胸闷、胸痛或呼吸困难等，超过80%的患者有冠心病史。早期、快速并完全开通梗死相关动脉是改善患者预后的关键，尽早到达医院才能保证后续及时治疗。当患者在院外发生疑似心梗的症状时（胸痛），首先不要慌张，如心梗发作时有他人陪同，陪同人员要拨打120电话，患者应停止活动，保持镇静，随身携带有急救用药者可舌下含服硝酸甘油一片，有条件者或有专业医生指导下，可口服阿司匹林以及氯吡格雷（或替格瑞洛）。