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零申请、零跑腿、零材料!邹城医保这项“免申即享”服务很暖心

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近年来,邹城市医疗保障局以人民群众医保需求为导向,聚焦群众反映强烈的痛点难点堵点问题,从大处着想,从小处着手,通过推动实现县域医保管理服务一体化,深化“高效办成一件事”医保服务、门诊慢特病“免申即享”等一系列举措解决人民群众“看病难、看病贵”,百姓收获“稳稳幸福”。

71岁的孔大爷是邹城市中心店镇中一村村民,参加了城乡居民医保,因血糖过高在邹城市人民医院住院治疗。

“我用的还是二甲双胍,现在才6分钱一片,比之前便宜了很多”!

近几年,张大爷发现自己看病就医的费用与之前相比在逐渐变少。除了“变薄”的医药账单,对他来说,还有一个新变化:“门诊慢特病不需要自己在跑腿申请办理了,出院时就能直接在医院进行待遇认定,即时享受门诊慢特病待遇”。

“大病住院能报销,门诊慢特病不需要跑腿申请也能报销,咱们的医保服务真是越来越好了”。张大爷由衷地感慨道。

为保障参保患者及时享受门诊慢特病待遇,邹城市医保局建立“数据多跑路,群众少跑腿”快速受理机制,全面疏通业务堵点、纾解服务痛点,业务操作能简尽简,材料提供能减尽减,最大限度地减少服务对象的办事时间和办事成本,对(恶性肿瘤、白血病)等所有甲类慢特病及(高血压、糖尿病等)50余种乙类慢特病待遇认定实行“免申即享”,通过电子病历开展线上认定,做到随时申请、即时认定。通过配置OA线上即时审核系统,整理分析患者出院结算信息,将符合门诊慢特病认定标准的患者,在征得本人(或亲属)同意的前提下,直接进行待遇认定,推动慢特病认定由“被动”变“主动”,从“只跑一次”转为“零跑腿”。

据了解,目前邹城市人民医院慢特病服务中心已累计办理慢特病认定1.86万人,通过1.79万人,办理“免申即享”慢特病待遇认定4905人。此外,邹城市医保局探索开展门诊慢特病基层延伸试点,选取中心店镇前屯村卫生室等5家村级卫生室为门诊慢特病延伸服务点,下放冠心病等10个病种作为慢特病延伸病种,慢特病患者“家门口”报销更舒心。

应责任而生,砥民生而行。邹城市医保局在不断增进人民群众医疗保障上狠下功夫,从惠民政策落实、服务便捷度等方面不断释放一系列医保改革红利,更好守护群众的生命健康,不断增强群众的获得感、幸福感、安全感。

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