山东
近年来，邹城市医疗保障局以人民群众医保需求为导向，聚焦群众反映强烈的痛点难点堵点问题，从大处着想，从小处着手，通过推动实现县域医保管理服务一体化，深化“高效办成一件事”医保服务、门诊慢特病“免申即享”等一系列举措解决人民群众“看病难、看病贵”，百姓收获“稳稳幸福”。
71岁的孔大爷是邹城市中心店镇中一村村民，参加了城乡居民医保，因血糖过高在邹城市人民医院住院治疗。
“我用的还是二甲双胍，现在才6分钱一片，比之前便宜了很多”！
近几年，张大爷发现自己看病就医的费用与之前相比在逐渐变少。除了“变薄”的医药账单，对他来说，还有一个新变化：“门诊慢特病不需要自己在跑腿申请办理了，出院时就能直接在医院进行待遇认定，即时享受门诊慢特病待遇”。
“大病住院能报销，门诊慢特病不需要跑腿申请也能报销，咱们的医保服务真是越来越好了”。张大爷由衷地感慨道。
为保障参保患者及时享受门诊慢特病待遇，邹城市医保局建立“数据多跑路，群众少跑腿”快速受理机制，全面疏通业务堵点、纾解服务痛点，业务操作能简尽简，材料提供能减尽减，最大限度地减少服务对象的办事时间和办事成本，对（恶性肿瘤、白血病）等所有甲类慢特病及（高血压、糖尿病等）50余种乙类慢特病待遇认定实行“免申即享”，通过电子病历开展线上认定，做到随时申请、即时认定。通过配置OA线上即时审核系统，整理分析患者出院结算信息，将符合门诊慢特病认定标准的患者，在征得本人（或亲属）同意的前提下，直接进行待遇认定，推动慢特病认定由“被动”变“主动”，从“只跑一次”转为“零跑腿”。
据了解，目前邹城市人民医院慢特病服务中心已累计办理慢特病认定1.86万人，通过1.79万人，办理“免申即享”慢特病待遇认定4905人。此外，邹城市医保局探索开展门诊慢特病基层延伸试点，选取中心店镇前屯村卫生室等5家村级卫生室为门诊慢特病延伸服务点，下放冠心病等10个病种作为慢特病延伸病种，慢特病患者“家门口”报销更舒心。
应责任而生，砥民生而行。邹城市医保局在不断增进人民群众医疗保障上狠下功夫，从惠民政策落实、服务便捷度等方面不断释放一系列医保改革红利，更好守护群众的生命健康，不断增强群众的获得感、幸福感、安全感。
本文来源：邹城市医疗保障局
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申高贤_jnn01
