健康科普丨吃了头孢类药物为什么不能喝酒

亲朋好友聚餐约会，吃了头孢类抗菌素再喝酒，有什么危害？今天寿光市人民医院普外科（肝胆 胃肠）团队告诉您。

这要从酒精(乙醇)在人体内的代谢说起。正常情况下，酒精进入人体后， 10%左右会随着呼吸、尿液等排出，其余则要在各种酶的不断催化下变成水和二氧化碳排出体外。如果乙醇在这一过程中遇到阻碍，即乙醛脱氢酶的活性受到抑制，不能由乙醛代谢成乙酸，就会导致乙醛在体内蓄积。当血液中乙醛浓度升高5~10倍，就会出现乙醛蓄积综合征，即双硫仑样反应。

乙醛蓄积综合征的表现

面部潮红、头痛、眩晕、恶心、呕吐、低血压、心率加快、心律失常、呼吸困难等，严重者可致急性充血性心力衰竭、呼吸抑制、意识丧失、惊厥、肌肉震颤等。

什么是双硫仑

双硫仑是一种戒酒药物，又名戒酒硫。它在与乙醇联用时可抑制肝脏中的乙醛脱氢酶，所以服用该药后即使饮用少量的酒，身体也会产生不适，而达到戒酒的目的。

头孢类药物与双硫仑有什么关系

某些头孢类药物的分子结构上含有的甲硫四氮唑基团，与双硫仑的结构类似，对乙醛脱氢酶活性也有抑制作用。故当头孢类药物遇上乙醇就会出现与双硫仑样反应类似的表现。

所有的头孢类药物遇到酒精都会发生双硫仑样反应吗

含有甲硫四氮唑基团的头孢类药物包括:头孢哌酮、头孢哌酮舒巴坦、头孢曲松、头孢米诺、头孢甲肟、头孢替安、头孢氨苄、头孢唑林、头孢拉啶、头孢替坦、头孢克洛等，其中以头孢哌酮的发生率最高。

部分非头孢类药物也对乙醇代谢有抑制作用，从而引发双硫仑样反应，如甲硝唑、替硝唑和奥硝唑，因此使用这些药物期间也应注意避免接触乙醇。

头孢噻肟、头孢唑肟、头孢他啶、头孢克肟分子结构中不含甲硫四氮唑基团，理论上不会引起双硫仑样反应。

发生双硫仑样反应该怎么办

1.轻度反应:一般休息2小时左右会自行缓解。

2.中度反应:吸氧、卧床休息，必要时进行辅助检查，通过静脉输液增加液体入量，从而加快药物和乙醇的排泄。

3.重度反应:给予药物对症处理，如纳洛酮催醒。休克者可使用血管活性药改善循环，亦可使用地塞米松用于抢救。

特别提示

无论双硫仑反应程度如何，均需即刻停止饮酒，必要时催吐。保持呼吸道通畅，防止窒息。

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科室简介

寿光市人民医院普外科（肝胆胃肠），（原普外三科），为潍坊市级临床重点专科。科室成立于2014年10月。科室现有医疗技术人员9人，护理技术人员11人。医疗团队主任医师1人，副主任医师3人，主治医师5人，其中8人拥有硕士研究生学历。护理团队副主任护师1人，主管护师4人，护师6人，全部拥有本科学历。科室现核定开放床位48张。年门诊病人约8000人次，年住院病人约1200人次，年手术量约500台次，其中微创手术占比达到80%。年介入穿刺手术约200台次，年ERCP手术100台次，年胃肠镜检查治疗约1000台次。

科室以肝胆胰、胃肠外科为主攻方向，开展普外科全面诊疗工作。以规范化治疗为中心，全力打造腔镜、内镜及介入三大技术品牌。

科室主任

刘汇明

技术擅长：擅长普外科各种常规、疑难危重疾病的诊断及治疗。尤其擅长肝胆、胃肠、甲乳恶性肿瘤综合治疗及腹腔镜微创手术治疗，率先开展了肝胆胰、胃、结直肠、疝等普外科疾病的腹腔镜手术治疗。

学术兼职：山东省研究型医院学会腹腔镜肝脏技术委员会常委；潍坊市医学会腹腔镜与内镜专业委员会副主委；肝胆外科、胃肠外科专业委员会常委等。

获得荣誉：2016年获“富民兴寿”劳动奖章，2017获山东省人社厅、山东省卫生计委联合授予“2016年度基本医疗保险协议管理机构优秀医保医师”荣誉称号，2018年获寿光市第11批专业技术拔尖人才、第六届潍坊名医荣誉称号。

普外科（肝胆 胃肠）丨郑丽萍 张芳

来源：寿光人民医院