寿光人民医院 结直肠息肉中的“伏地魔”丨大肠侧向发育型肿瘤

随着胃肠镜知识的宣传普及，老百姓对消化道息肉有了一定的了解，而其中一种特殊类型的息肉——大肠侧向发育型肿瘤（LST），被称为结直肠息肉中的“伏地魔”。

LST是一类起源于大肠黏膜的隆起型病变，癌变前很少引起临床症状，往往很难有所觉察，再加上其沿黏膜表面匍匐生长，生长初期与周围黏膜无明显差别，不像腺瘤性息肉那样容易被观察到，即使是经验丰富的内镜医生，也有一定的漏诊率。但它的癌变率较高，发展迅速，不像一般腺瘤息肉那样迟滞而明显，所以说，LST是结直肠息肉中的“伏地魔”。

一旦发现LST，都需要尽快积极治疗。由于其生长方式的特殊性——侧向生长，多数LST都可以行内镜下切除。

内镜下切除主要有三种方法，即内镜下黏膜切除术（EMR）、分片黏膜切除术（EPMR）及内镜黏膜下剥离术（ESD）。其中又以ESD最常用，切除最完全，疗效最好。

近期，我院消化内二科在业务副院长吴华清的带领下，诊治多例侧向发育型肿瘤。通过ESD治疗，均达到了治愈性切除的良好效果。

病例一

患者，男性，65岁，在直肠发现一处侧向发育型肿瘤。

ESD术后病理：管状腺瘤，呈低级别上皮内瘤变。

为治愈性切除。

病例二

患者，男性，66岁，在直肠发现一处侧向发育型肿瘤。

ESD术后病理：管状腺瘤，伴高级别上皮内瘤变。

为治愈性切除。

吴华清副院长介绍，内镜下黏膜剥离术（ESD）是一项先进的内镜下四级微创技术，在内镜下就可以实现对胃肠道表浅病变的治愈性切除，在避免外科手术及保留器官的同时，可以对病灶进行切缘阴性的整块切除。手术创伤小，用时时间短，费用低，并发症少，恢复快，预后好。

消化道早癌及癌前病变患者，大多症状不明显，等来就诊时，多数已为中晚期，错过最佳治疗时机，后悔晚矣。因此，消化内二科主任贾春娟呼吁：年龄大于40岁，不论性别，有任何胃肠道不适或存在相关疾病家族史的人群，尽早完善胃肠镜检查。内镜下治疗后的患者也要重视随诊及复查。

发现一例早癌，拯救一条生命，挽救一个家庭。让我们大家一起“胃”雨绸缪，“肠”享健康。

拓展阅读

科室简介

我院消化内二科现有医师12人，护理技术人员12名，对消化系统常见病、多发病及急危重症病例的救治均有丰富经验。现消化内二科常规开展胃肠镜检查术、无痛胃肠镜检查术、内镜下钛夹止血术、消化道异物取出术、内镜下息肉切除术、内镜下黏膜切除术（EMR）及内镜黏膜下剥离术（ESD），内镜下贲门缩窄术、内镜下内痔硬化治疗术、内镜下阑尾腔冲洗术等多项新技术。　

消化内二科在吴华清副院长、贾春娟主任的带领下，将以专业的诊疗服务和优良的医护团队，为全市人民的健康保驾护航！

学科带头人

吴华清

主任医师

寿光市人民医院副院长，潍坊名医，山东第二医科大学副教授、硕士研究生导师，县域省级重点学科消化内科学科带头人，寿光市首个卫生系统劳模工作室负责人。兼职山东省医学会消化内镜分会基层学组副组长、潍坊市医学会消化内镜学专业委员会副主任委员、潍坊市预防医学会消化内镜专业委员会副主任委员。擅长消化道息肉、癌前病变、早癌内镜下诊断及治疗，4项科研成果获潍坊市科技进步二等奖。为山东省优秀医师、潍坊市最美医生、潍坊市先进工作者、寿光市首批有突出贡献中青年专家。

科室主任

贾春娟

副主任医师

硕士研究生。寿光市健康卫士、寿光市女职工建功立业表现突出个人，医院优秀科主任。潍坊科技学院护理学院外聘教师。兼职山东省青年医生协会消化分会常务委员、山东省康复医学会胃肠病分会委员、山东省研究型医院协会消化心身专业委员会委员、潍坊市消化内镜专业医疗质量控制中心成员、潍坊市健康管理协会消化内镜专业常务委员、潍坊市消化内镜学会委员、潍坊市预防医学会第一届消化道出血多学科联合防治专业委员会委员。

消化内二科丨贾春娟、刘莹莹

来源：寿光人民医院