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济宁:就医更便利 群众有“医靠”

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济宁市聚焦群众就医、报销难题,打造线上服务平台,优化医保办事流程,提升群众获得感。

济宁市不断丰富“互联网+医疗健康”便民服务场景,优化群众就医、购药、结算等健康服务体验。家住曲阜的颜承元老人患有腿部疾病,需要长期做理疗,家人通过微信小程序登录曲阜中医药社会化服务平台,进行线上预约,医务人员上门为老人服务。“服务态度这么好,到家来给他做,做得都会走了,以前不会走。”

曲阜市中医院治未病科护士长宫雪:“进入曲阜市中医院小程序以后,来选择中医院社会化服务,选定我们的服务项目,来拨打一个咨询电话,或者是点击立即预约,提交这个订单,等待我们的工作人员呢进行电话评估。”

目前,曲阜已将15家公立医疗机构纳入平台。除上门服务外,平台还提供专家坐诊信息和中医健康知识查询、中医体质自测、线上专家问诊、专业技术人员线上培训等服务。

医保报销也是群众看病就医过程中关注的问题。去年,市医保部门出台异地就医十项便民措施,简化异地就医备案手续,拓宽群众咨询及业务办理渠道。

济宁市医保中心异地就医管理科科员张政说:“参保人员可以在我们国家医保服务平台APP、‘济宁医保’小程序等多种线上渠道自助办理异地就医备案,不需要上传任何材料,系统会自动审批,打造“备案即开通、申请即办结”的高效服务模式。”

济宁市还取消了居民门诊统筹签约定点限制,参保人员在市内门诊就医不再受跨镇街和县市区的限制。

张政说:“我们不断扩大定点医药机构覆盖范围,及时将本市新增定点医药机构,同步开通异地就医直接结算服务,实现动态‘全覆盖’。依托省内异地电子处方流转,推进符合条件的‘双通道’药店,开通省内异地直接结算服务。”

针对部分参保人没有及时进行异地就医备案,需回参保地手工报销的情况,市医保部门积极开展线上服务,通过线上申请、材料上传、审核报销等全流程线上办理,为群众提供了便利。

目前,济宁市异地就医已覆盖全国所有省市,符合条件的参保人员可在全国所有开通跨省联网结算的医疗机构就医,费用直接联网结算。去年以来,已为7.2万余名参保群众办理了异地就医备案,为270余名参保群众线上办理手工报销。

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