泰安高新区社保医保工作办公室：聚焦群众需求 打造医保便捷服务新环境

泰安高新区社保医保工作办公室始终聚焦群众需求，精准靶向发力，将难点、堵点打造成工作亮点、创新点，全力打造暖心、便捷、高效的医保环境，提升医保服务水平。

聚焦服务就近便捷，建立健全“3+N”网格化服务体系。“3+N”就是区级划分一级网格、乡镇（街道）划分二级网格、村（社区）划分三级网格，明确牵头单位、工作任务和服务事项；同时，以全区N个定点医药机构和医保服务站点为辅助，明确各级帮办代办人员和网格员，全面提升医保服务水平。将村医打造成“医保小管家”，公开联系电话和服务事项，培养了一批“医保明白人”“医保小管家”，统一为特殊家庭配发了“医保连心卡”和医保服务箱；网格员和“医保小管家”常态化开展入户走访，做好帮办代办、政策宣传和线索收集等工作，闭环解决医保问题。

聚焦就医报销便捷，实现村级卫生室医保报销全覆盖。对基层卫生室报销系统全部进行了改造，对老化设备进行更换提升，所有村级卫生室全部实现联网报销，群众看病就医报销由乡镇卫生院下沉到村卫生室，实现了参保患者“足不出村”即时报销的“一站式”结算服务，居民按最高档缴费，“两病”和门诊报销一个自然年度内合计最高可报销1100元。

聚焦看病购药便捷，开展“集采药品进卫生室”行动。全面推进集采药品供应链延伸至村卫生室，构建起“引药入村”的新模式。以各村卫生室“医保小管家”为载体，通过摸排“慢病”“两病”患者常用药品需求，从150余种集采药品目录中筛选出30余种基层常用两病慢病药品优先配备，群众在村级卫生室就可以购买集采药品，满足群众小病不出村的就医购药需求。各卫生室严格按照“五统一”标准进行管理，让老百姓都能够享受到“零差价”的购药服务，有效解决了群众“购药难、购药贵、购药远”的难题。

聚焦业务办理便捷，建成一批医保服务阵地。将服务阵地前移，在人员聚集地和有条件的高校、医院、企业打造了15处医保工作站（点）和7处“医保之家”特色门店，下沉部分业务办理权限，同时，将部分村级卫生室打造成医保工作站，打通了服务群众“最后一公里”。