泰消保 | 以案说险:先天性畸形保险条款责任免除
【案例简介】
武汉Y先生2018年为自己购买了A保险公司的医疗险,2023年Y先生因为“中央型房间隔缺损(卵圆孔型)”住院,出院后向A保险公司申请理赔,A保险公司以先天性畸形,依据保险合同责任免除条款做出拒付结论。客户不认可“中央型房间隔缺损(卵圆孔型)”是先天性畸形,认为该疾病并没有“先天性”前缀,不属于先天性畸形。
【案例分析】
本案客户认为带有先天性前缀字样的疾病才是先天性畸形,实际上并不是所有的先天性畸形都带有“先天性”前缀。保险条款对先天性畸形、变形或染色体异常有明确释义:被保险人出生时就具有的畸形、变形或染色体异常。先天性畸形、变形和染色体异常依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》第十次修订版(ICD-10)确定。A保险公司做出的理赔结论没有问题。
【风险提示】
1、请消费者知晓先天性畸形疾病名称并非都带有“先天性”前缀字样;
2、请消费者知晓不是所有的先天性畸形都能在出生时被发现,很多先天性畸形在人生不同阶段才被发现;
3、保险消费者一定要仔细阅读保险条款,尤其是条款中关于责任免除约定;
4、为保障消费者知情权和公平交易权,代理人在展业时,一定要向消费者讲清楚保险条款。
分享到:
为您推荐
- 推荐
- 娱乐
- 体育
- 财经
- 时尚
- 科技
- 军事
- 汽车
- 房产
+
加载更多新闻

热点新闻
态度原创
跟贴排行
点击排行
- 132362伊朗说已“迫使以色列单方面停止侵略”
- 231691牛弹琴:10天内,伊朗被骗了至少3次
- 325566特朗普:以色列和伊朗已完全同意全面停火
- 415945伊朗对以色列停火
- 514428大量卡塔尔人上街围观美军拦截伊朗导弹 女子见拦截成功不停惊呼
- 613027以色列称停火后伊朗再射导弹 恢复猛烈空袭德黑兰
- 79207救护车跨省转运收费2.8万后续:患儿亲属详述具体过程,回应网友质疑
- 85949以军称伊朗又向以色列发射导弹
- 111923盛大阅兵,时间定了!抗战胜利80周年
- 211354厦蓉高速猴子河特大桥引桥因持续强降雨
- 38279新华社快讯:特朗普称以伊停火现已生效
- 47623新华社快讯:伊朗新闻电视台:伊朗对以
- 56805以色列称停火后伊朗再射导弹 恢复猛烈
- 66088救护车跨省转运收费2.8万后续:患儿
- 74852新华社快讯:习近平将出席纪念中国人民
- 83528深度|打了12天,特朗普突然喊停,谁