山东省
52岁的李女士最近发现左膝关节后方长了一个圆疙瘩，最初没在意，后来发现“疙瘩”越来越大，并且膝关节出现了发胀不适，来到我院关节外科门诊就诊，常炳营主任检查后考虑为“左膝腘窝囊肿”，患者住院准备手术切除。
腘窝囊肿是一种常见的膝关节良性疾病，也称为Baker囊肿，成年人腘窝囊肿发病主要是由于膝关节腔内积液形成，压力增高，关节液经后关节囊的薄弱区（腓肠肌内侧头与半膜肌肌腱滑囊）膨出，形成囊肿，这种囊肿一般有一单向阀瓣与膝关节腔相通。
以往对于腘窝囊肿手术一般采用膝关节后方切开切除术，手术伤口大，术后需要长时间卧床，同时由于关节内的压力病变没有解除，所以有很高的复发率。近年来，随着关节镜技术的发展和成熟，微创化治疗代替开放手术成功治愈腘窝囊肿的案例越来越多。
其实对于李女士而言，腘窝囊肿并不陌生，早在几年前李女士就因右膝腘窝囊肿在其他医院做过手术治疗，当时手术采用的是传统的后路开放性手术，术后长时间卧床以及手术后的大疤痕给李女士造成了一定的心理阴影。这次住院经过科室术前讨论，决定进行关节镜下腘窝囊肿切除术。
该手术是通过几个0.5cm左右的小孔，在镜头的直视下将囊肿全部切除，同时对膝关节腔进行清理，降低关节腔压力，从而避免了囊肿复发的可能。同时手术后患者可以不用卧床，麻醉消退后就可以正常下地活动。李女士对该手术方式非常赞同。手术顺利进行后，李女士术后2天就正常行走，办理出院回家了，出院时连连称赞，直说“想不到恢复得这么快！”
对于腘窝囊肿的传统切除一般采用后路大切口，然而该手术方式存在很多缺陷，首先残留的疤痕较大，会直接影响术后美观，其次，腘窝部血管神经丰富，容易损伤出现不良并发症，最后也是最重要的一点，术后囊肿复发率高，因此目前对于腘窝囊肿切除逐渐被关节镜技术所取代，关节镜技术可以处理关节内病变，同时切除单向活瓣内口以及囊肿本身，同时手术切口及损伤小，术后恢复快，手术安全性与成功率高。
来源：寿光人民医院
本文来源：网易寿光
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