泰消保 | 风险提示:关注保单等待期,理赔申请不迷糊
泰康人寿湖北分公司风险提示
01
典型案例
M女士在2018年9月12日为其父亲投保了A保险公司旗下的一般住院医疗产品,过了不久被保人于11月20日因结肠炎住院治疗,出院后M女士为其父亲申请理赔,但A保险公司却告知一般住院医疗未过等待期,故无法理赔。
02
案例分析
保险等待期是指保险合同在生效的指定期间内,即使发生保险事故,受益人也不能获得保险赔偿,这段时间称为等待期。设置等待期的目的,是为了防止投保人明知道将要要发生保险事故,而马上投保以获利的行为。
一般医疗保险等产品通常都会设置等待期,如果被保人在等待期内生病出险住院,基于事先合同约定的原因,当次是无法获得赔付的。
在本案中,根据合同内载“等待期为90天”等信息,故被保人系未过等待期出险,A保险公司不予赔付。
03
风险提示
在此,泰康人寿荆州中支提醒广大消费者:
购买保险要留意等待期的相关规定,明确保险产品保障的责任生效条件和时间。在经济条件允许的条件下,可以考虑未雨绸缪,尽早投保,给自己和家人一个更全面更充分的保障。
对于分期缴费的长期保险或者每年续保的短期产品,也需要注意按时缴纳保费,避免因保单失效后复效,或者保单中断后新保而重新计算等待期。
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