近日,菏泽市三院神经内一科在35分钟内为一名急性大面积脑梗死的患者实施“大脑动脉取栓术和颈内动脉球囊扩张成形术”两种手术,成功为患者开通闭塞血管,拯救了患者生命。
59岁的杨大叔因突发言语不能、右侧肢体无力、双眼凝视5小时来到菏泽三院神经内科就诊。值班医生接诊后,马上带领杨大叔检查头颅CT排除脑出血,结合其症状迅速判断为“急性大面积脑梗死”。目前,急性脑梗死最有效治疗方案只有两种:一是静脉药物溶栓,另外一种是脑血管内介入手术取栓。杨大叔从发病到医院已达5个小时,错过了静脉溶栓时间窗4.5小时,而介入取栓的最佳时间窗6小时也即将错失,时间非常紧迫,情况十分危急。
时间就是大脑、时间就是生命,为了抢救生命,接诊医师立即联系相关科室快速启动卒中绿色通道,在取得家属同意后,迅速将杨大叔推进导管室开始手术治疗。为了争取每一秒钟抢救时间,介入手术医师司二旺、潘崇强首先为患者进行了全脑动脉造影DSA检查,证实了病变血管为“颈内动脉重度狭窄”,同时合并大脑中动脉闭塞。随后当机立断,紧接着为患者同时实施了“大脑动脉取栓术和颈内动脉球囊扩张成形术”两种手术。经过35分钟的紧急抢救,闭塞的血管被打通,整个手术过程顺利,患者得救了。
(术前颈内动脉狭窄、大脑中动脉闭塞)
(术后血管完全再通)
(术中取出的大量血栓)
术后第二天,杨大叔的言语功能恢复、右侧肢体可以活动,经过我院康复科医师半个月的康复锻炼,目前已能正常生活。为了表达感激之情,杨大叔携全家送来了一面锦旗。
据统计,全世界每4人中就有1人会发生脑卒中;每6秒钟就有1人死于卒中;每6秒钟就有1人因卒中而致残。治疗急性脑梗死的最佳时机称为时间窗,目前的静脉溶栓时间窗为起病4.5小时内。在时间窗内开展静脉溶栓治疗及血管内治疗(取栓)等方案是最有效的救治措施。一旦发生脑卒中,需要尽快到最近的具备脑卒中救治能力的医疗机构接受规范救治。菏泽市三院急救电话(0530-5997120)和卒中急诊电话(15589439120)24小时畅通,神经内科脑血管介入技术和介入团队已非常完善,具有丰富经验,将竭尽全力保障患者生命健康,为更多脑血管病患者带来福音。(司二旺)