网易首页 > 网易山东 > 正文

寿光人民医院II忍痛割爱 瘢痕上的生命

0
分享至

近日,妇科病房收治一名腹痛待诊患者。李女士,有过三次剖宫产史,此次因“间断阴道流血32天,下腹痛4小时”由急诊收入妇科。经检查,发现患者血压检测不清,盆腹腔大量积液,腹腔穿刺抽出不凝血,病情危重。医护人员完善各项辅助检查后立即为患者进行手术。术中可见前壁剖宫产瘢痕处膨出,表面紫蓝色,见破口并有活动性出血,实施腹腔镜下子宫瘢痕妊娠清除+子宫修补术。术后李女士生命体征平稳,恢复良好,顺利痊愈出院。

1 什么是子宫瘢痕妊娠

剖宫产瘢痕部位妊娠(Caesarean scar pregnancy,CSP)是指受精卵着床于前次剖宫产子宫切口瘢痕处的一种异位妊娠,是一种限时定义,仅限于早孕期(≤12周)。近年来国内剖宫产率居高不下,疤痕处妊娠的发生率也逐渐上升。

2 子宫瘢痕妊娠的病因

病因至今尚未阐明,可能因剖宫产术后子宫切口愈合不良、瘢痕宽大,或炎症导致瘢痕部位有微小裂孔。当受精卵运行过快或者发育迟缓,在通过宫腔时未具种植能力,当抵达瘢痕处时通过微小裂孔进入子宫肌层而着床,导致子宫瘢痕妊娠。

3 子宫瘢痕妊娠的表现

子宫瘢痕妊娠出现症状的孕周早晚不一,可出现以下表现:

1.停经;

2.阴道流血:轻者可出现少量阴道流血,严重者则可出现大量阴道流血;

3.腹痛:疼痛程度不一,可出现轻微下腹痛,一旦子宫破裂则可能出现剧烈下腹痛。严重者可出现晕厥、血压下降甚至休克等危重情况。

4 子宫瘢痕妊娠为什么这么危险

子宫就像一块土地,胎盘就像汲取营养的树根,孕卵着床于瘢痕部位,胎盘覆盖瘢痕,而瘢痕组织血液供应差,在瘢痕处附近着床的胎盘会像种子一样像肌肉层生长,生出根须。而由于子宫瘢痕处较正常组织薄弱,瘢痕增生组织弹性差,常常有微小的裂隙,宫腔和粘膜层不完整,肌肉层之间更有缝隙,随着孕囊日益长大,生出的根须容易通过缝隙把肌肉撕开、穿透子宫,从而导致子宫破裂或大出血。同理,手术中清除妊娠组织的过程中发生大出血的风险也很高,严重者需要切除子宫方能保全生命。

5 确诊了瘢痕妊娠该怎么办

治疗选择个体化方案。由于大多数CSP预后凶险,一旦确诊,多建议终止妊娠。治疗方法包括药物和(或)手术治疗。甲氨蝶呤是首选的药物,手术方法包括超声监视下清宫术、宫腔镜下CSP妊娠物清除术等。子宫动脉栓塞术是重要的辅助治疗手段。根据患者年龄、超声分型及对生育要求等,选择具体方法。

若患者及家属坚决要继续妊娠,必须充分了解相关风险,并严密监测,一旦发生并发症,需及时终止妊娠。至妊娠晚期,瘢痕处胎盘多有植入,分娩前应做好充分准备。

妇科:李晓玲

拓展阅读

1 科室简介

我院妇科经过不断的发展壮大,自2014年分为妇一科和妇二科,2018年东院区启用后分为中心院区妇科和东院妇科。现在的中心院区妇科已发展成了一个技术力量雄厚的团队,现共有13人,硕士研究生9人,本科4人,主任医师2人,副主任医师3人,主治医师7人,住院医师1人。科室人员多次赴北京协和医院、北京301医院、北京大学第一医院、北京大学人民医院、齐鲁医院、山大二院进修深造,科室技术力量始终保持行业前沿。

科室承担各种妇科疾病预防、治疗和健康指导的任务,同时担任多个院校的临床和护理的教学任务。目前中心院区妇科开放床位42张。

2 科室主任

朱英杰

毕业于青岛大学医学院,硕士研究生,一直从事妇产科工作,具有深厚的临床经验和熟练的手术操作技能。

技术擅长:擅长妇科肿瘤的手术及化疗等综合治疗;擅长腹腔镜、宫腔镜微创手术及阴道镜检查;擅长妇科不孕不育及内分泌疾病的诊治及长程管理,同时亦擅长不孕相关的手术;擅长女性盆腔疼痛、子宫内膜异位症以及子宫脱垂等盆底功能障碍疾病的诊治。

学术兼职:中国妇幼保健协会生育保健专业委员会生殖外科学组组员、山东省妇科生殖内分泌专科联盟常务委员、山东中西医结合学会第四届妇产科专业委员会委员、山东卵巢癌诊治联盟专家委员会委员、山东省疼痛医学会第三届妇产科专业委员会委员、山东免疫学会第四届生殖免疫专业委员会委员、潍坊市预防医学会第一届妇科疾病防治专业委员会副主任委员、潍坊市医学会首届妇科肿瘤多学科联合委员会副主任委员。

获得荣誉:2017年度 “寿光市卫生计生工作先进工作者”;2018年寿光市首届医师节“健康卫士”;2022年山东省妇女儿童工作优秀个人。

来源:寿光人民医院

相关推荐
热点推荐
一颗子弹别想运进台湾!美国军火马上就到,大陆早已准备海上拦截

一颗子弹别想运进台湾!美国军火马上就到,大陆早已准备海上拦截

小阿文热点军
2024-06-15 19:13:11
有活力又大方的穿搭,清新有型真不错

有活力又大方的穿搭,清新有型真不错

司徒趣闻
2024-06-03 07:46:05
董宇辉直播引发大量投诉!官方回应

董宇辉直播引发大量投诉!官方回应

鲁中晨报
2024-06-17 06:43:05
0-3惨败罗马尼亚,连国旗都印错,乌克兰不是慢热,而是漫不经心

0-3惨败罗马尼亚,连国旗都印错,乌克兰不是慢热,而是漫不经心

卡灵顿分析师
2024-06-17 23:19:08
颁奖晚会上张艺谋走向关晓彤时,关双腿紧闭,张:孩子,你怎么了

颁奖晚会上张艺谋走向关晓彤时,关双腿紧闭,张:孩子,你怎么了

百态人间
2024-06-18 11:32:33
原来这么多工作需要保密!网友:上午发的朋友圈,下午人就被带走

原来这么多工作需要保密!网友:上午发的朋友圈,下午人就被带走

墙头草
2024-06-17 08:30:18
第一次性生活有多痛?进不去怎么办

第一次性生活有多痛?进不去怎么办

喜马拉雅主播暮霭
2024-06-12 09:53:49
前MLS教练:梅西来到美国仍充满动力,不像当年双德一样找借口

前MLS教练:梅西来到美国仍充满动力,不像当年双德一样找借口

直播吧
2024-06-18 12:02:26
我花2万找小姐要求处女,在酒店以为遇到仙人跳,最后动了真心

我花2万找小姐要求处女,在酒店以为遇到仙人跳,最后动了真心

叶天辰故事会
2024-06-07 18:02:04
普京一箭三雕

普京一箭三雕

牛弹琴
2024-06-18 07:38:31
全军覆没!荷兰做出新决定,外媒:“弯道超车”还是失败了

全军覆没!荷兰做出新决定,外媒:“弯道超车”还是失败了

疯狂小菠萝
2024-06-17 16:44:24
消息称宁德时代号召员工奋斗100天!施行896工作制:早8点晚9点,每周工作6天!外籍员工不强制

消息称宁德时代号召员工奋斗100天!施行896工作制:早8点晚9点,每周工作6天!外籍员工不强制

和讯网
2024-06-17 15:02:19
气死大S!汪小菲高调晒北京四合院,给马筱梅买别墅大钻戒名牌包

气死大S!汪小菲高调晒北京四合院,给马筱梅买别墅大钻戒名牌包

八卦王者
2024-06-16 21:51:10
6月17日,主持人王冠,亲自官宣回应了!

6月17日,主持人王冠,亲自官宣回应了!

元气少女侃娱乐
2024-06-17 15:16:44
蔡磊夫妇,“翻车”了,直播镜头后的蔡磊,藏不住了?

蔡磊夫妇,“翻车”了,直播镜头后的蔡磊,藏不住了?

李昕言温度空间
2024-06-05 14:54:34
中国人狂买100英寸电视的背后:价格竞争激烈 已杀到7999元

中国人狂买100英寸电视的背后:价格竞争激烈 已杀到7999元

快科技
2024-06-17 08:29:56
北京一老人在家打扫卫生,突然一块墙皮掉下,没想到墙皮里,还有一层,上面全是字

北京一老人在家打扫卫生,突然一块墙皮掉下,没想到墙皮里,还有一层,上面全是字

每日一首古诗词
2024-06-18 07:03:56
大雨、暴雨、大暴雨!湖北今晚入梅!

大雨、暴雨、大暴雨!湖北今晚入梅!

湖北e家庭
2024-06-18 11:34:04
浙江一男孩频繁腹痛,谁知医生看完影像后:准备后事吧

浙江一男孩频繁腹痛,谁知医生看完影像后:准备后事吧

纪实录
2024-06-14 20:43:32
国产002航母锈迹斑斑,还没服役就破烂不堪?专家给出解释

国产002航母锈迹斑斑,还没服役就破烂不堪?专家给出解释

零点历史说
2024-06-07 11:47:30
2024-06-18 13:46:44

头条要闻

俄方:普京将与金正恩讨论"最重要、最敏感的问题"

头条要闻

俄方:普京将与金正恩讨论"最重要、最敏感的问题"

财经要闻

广汽也想“掀桌子”了?

体育要闻

24年后,他们终于又在欧洲杯赢球了

娱乐要闻

被曝新恋情,张碧晨王琳凯发声辟谣

科技要闻

减持比亚迪,巴菲特又出手,持股降至6.9%

汽车要闻

全球最低价 现代IONIQ 5N预售价39.88万

态度原创

旅游
艺术
手机
数码
游戏

旅游要闻

直航加免签,利好中国—古巴旅游往来

艺术要闻

穿越时空的艺术:《马可·波罗》AI沉浸影片探索人类文明

手机要闻

索尼Xperia 1 VII设计图曝光 或放弃垂直镜头布局

数码要闻

8499元买24核单键多彩顶级本!微星三大泰坦系列梳理及推荐

托德回应《星空》Mod收费争议:听到了玩家的反馈

无障碍浏览 进入关怀版