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青岛胶州中心医院:血管外科专帮血管排“雷”

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随着社会的老龄化,血管系统疾病呈现逐年增加趋势。为解决群众看病就医的急难愁盼问题,方便胶州人民在家门口就可以让自己的血管疾病得到正确处理,青岛市人民医院集团胶州院区(青岛市胶州中心医院)在多方支持下,积极筹划成立了治疗血管疾病的专业科室—血管外科。该科室配备门诊、病区以及优良的医护团队,积极推动血管外科向特色化、专业化方向发展。

青岛市胶州中心医院血管外科配备DSA大型数字减影血管造影机、彩色多普勒血管超声机等专业医疗设备和数字化复合手术室。以传统外科手术为依托,血管腔内微创治疗为切入点,为众多患者提供安全有效、先进优质、方便快捷的医疗服务。科室先后开展了各种主动脉夹层、主动脉瘤、肾动脉狭窄、动脉硬化闭塞症、下肢深静脉血栓、动静脉瘘等疾病的血管腔内微创治疗。现在腔内血管治疗已成为常规治疗手段,使血管外科的巨创手术变成微创手术。

学科带头人

孙念峰,现为北京大学人民医院青岛医院血管外科主任,医学博士后,主任医师,研究生导师,国家教育部学位中心评审专家,青岛市拔尖人才,荣获国家卫生健康委第二届“健康卫士”荣誉称号;中华医学会外科分会实验外科和转化医学学组委员,中国中西医结合学会静脉专委会副主任委员,中国微循环学会门脉高压专委会副主任委员,中国医药教育协会血管外科分会常委,中国胸心血管麻醉学会血管分会常委,中国医师协会血管外科分会手术学组委员,中国医师协会腔内治疗分会主髂动脉委员会委员,中国成人继续教育协会医学教育专委会第一届理事,山东省医学会血管外科分会静脉血栓专委会副主任委员,山东省医师协会血管外科分会外周动脉专委会副主任委员。承担国家“863”子课题及省部级课题10余项,发表SCI论文20余篇,荣获山东医学科技奖二等奖、三等奖各1项;青岛市科技进步二等奖2项、济南市科技进步二等奖1项、国家发明专利2项。

主要业务范围

就像人脸上会长斑和痣一样,人的血管里也可能长“斑”生“锈”——形成血栓,发生狭窄、扩张、曲张,存在严重的健康隐患。幸运的是,血管外科专业为血管排查隐藏“雷”,主要治疗除心脏和脑血管以外全身各个部位的血管疾病。

腿脚痛走不动,排查动脉“雷”

下肢动脉硬化闭塞症在老年人中十分常见。该病早期可表现为双脚发麻、发冷、疼痛;中期出现间歇性跛行、静息痛,走不动路;发展到后期,严重者脚溃烂、发黑甚至可能面临截肢。由于早期症状不典型,常被误认为是缺钙或腰椎、关节出问题,或以为是风湿、痛风导致,以致延误治疗。

该病与吸烟、高血压、糖尿病、高血脂、肥胖、缺乏运动有关。当老人出现腿痛、走不动,除了做骨科、风湿病排查外,建议去血管外科排查是否因下肢动脉硬化闭塞引起。而且,如查出有某方面动脉硬化疾病,建议老年人做全身动脉血管筛查。

“蚯蚓腿”当心发展成“老烂腿”

下肢静脉曲张(俗称“蚯蚓腿”)是常见的下肢血管疾病,长期不干预,有可能演变成“老烂腿”。其高发人群有教师、外科医师、厨师、空姐等需长时间站立的人群。

早期可穿戴弹力袜,改变生活方式,减少久坐久站,加强锻炼,以延缓疾病的进展;或在医生的指导下,口服药物改善下肢静脉的回流。如果有手术指征,可遵医嘱选择合适的术式。比如轻症患者,可注射泡沫硬化剂,在门诊接受治疗即可,无需住院;对于中、重度静脉曲张,可采用射频或消融的微创治疗方式,这种术式只需局麻,创伤小,术后即可下床行走。

左腿肿胀,小心下肢深静脉血栓

早晨起床后减轻、下午加重的肢体水肿,或是各种突发的肢体肿胀,要小心静脉血栓,需要及时就诊。深静脉血栓形成大多发生在下肢。临床表现常常为单侧(左侧多见)下肢的肿胀、疼痛等。久坐久站、长期卧床、肿瘤、创伤等,都是高危因素。静脉血栓(尤其是深静脉血栓)的危害包括肺栓塞、血栓后遗症、股青肿等,甚至可能会危及生命,建议大家要重视。

60岁后每年进行血管筛查

在血管外科,医生还负责治疗极凶险的腹主动脉瘤。很多腹主动脉瘤是在体检或其他检查时发现的,如果直径小于4厘米,建议每年进行一次彩超检查;直径4—5厘米的,建议每半年至一年做一次彩超或血管造影检查;如果瘤体直径超过5厘米,或增长速度过快,或有症状,则需尽早治疗。目前,腹主动脉支架腔内隔绝术是常规手术。

吸烟、衰老、肥胖、高血压、高血脂、家族史等都是腹主动脉瘤的高发人群。由于该病进展慢,发病隐匿,多数患者前期无明显症状,建议60岁以上的人,特别是男性,每年定期进行血管筛查。

血管外科常见疾病

1.动脉疾病:腹主动脉瘤、主动脉夹层、动脉硬化闭塞症、急性动脉栓塞、糖尿病足、颈动脉狭窄、脾动脉瘤、肾动脉瘤、肾动脉狭窄等。

2.静脉疾病:下肢静脉曲张、下肢深静脉血栓、布加综合症等。

3.血管损伤:动静脉瘘、假性动脉瘤等;

4.侵及大血管的晚期肿瘤的根治性切除+血管重建术;

5.各种血管畸形:蔓状血管瘤、先天性动静脉瘘等。

血管外科常用的治疗方法

1.保守治疗:药物、规律锻炼。

2.手术治疗:人工血管或自体大隐静脉搭桥术、动脉内膜剥脱术、动静脉血栓抽吸术等。

3.介入治疗:单纯球囊扩张、PTA加支架、其它如超声消融,激光再通等。

具体的治疗方案会根据患者的具体情况和疾病的严重程度来确定。

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