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威海3项医保新政实施,职工医保企业缴费比例下调至8%负担减轻

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日前,记者从威海市医保局了解到, 威海市职工医保政策又有新变化,自2024年1月1日起,威海市职工医保企业缴费比例下调、参保职工第二次住院起付标准降低、大额医疗费用支出群体住院待遇提高等新政策在威海市正式落地实施,让参保群众享受更多实惠。

根据新规定,自2024年1月1日起,威海市职工医保的企业缴费比例由原来的8.5%下调到8%,下调了0.5个百分点,预计共可惠及威海市4万余家企业,有效减轻全市企业经营负担。

“以1000人的企业为例,下调职工医保企业缴费比例后,预计每年可为企业减少支出40余万元,进一步降低了企业的用工成本。”威海市医保局工作人员表示。

与此同时,职工医保待遇也有所提升,降低职工第二次住院起付标准,据工作人员介绍,新政策实施后,在一个医疗年度内,参保职工第二次住院起付标准将由全额收取降至减半收取,第三次住院仍不再设置起付标准。

“以职工到三级医疗机构就医为例,参保职工第一次住院收取900元起付标准,第二次收取450元,第三次不收,比原来少收的450元直接进入医保报销范围,按80%比例报销个人可减少负担360元。”工作人员表示,2024年第二次住院起付标准下调后,预计每年可为群众减负2300万元。

同时,大额医疗费用支出群体住院待遇也得到了提高。工作人员表示,参保职工住院费用24万元以上部分报销比例由80%提高到90%,提高了10个百分点,报销的金额由20万元提高到40万元,比原待遇提升了20万元,这一举措有效防止更多的家庭因病致贫、因病返贫。

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