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下个月执行!油田医保政策有了新变化

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为深入开展主题教育

油田聚焦“民生福祉”

不断增强群众

获得感、幸福感、安全感

努力营造“心齐、气顺、劲足、家和”

良好局面

12月26日

油田下发

《关于进一步完善职工基本医疗保险

有关政策的通知》

对职工基本医疗保险

有关政策

进行了调整

通知自

2024年1月1日起执行

具体有哪些变化呢

我们来看看

一、降低普通门诊年度起付标准

一个医疗年度内基本医疗保险普通门诊(含急诊、急诊留院观察,下同) 起付标准调整为三级医院800元、二级及以下医疗机构200元,不同级别医疗机构起付标准累计计算。

以前我们普通门诊就医首先要个人负担1000元,然后才开始报销,现在在三级医院就医个人负担800元后就可以报销了,在二级以下医疗机构负担的更少,只需要200元。

二、取消普通门诊医保定点医疗机构就医数量限制

参保人员可在油田门诊统筹定点医疗机构范围内,根据病情需要自主选择医疗机构就诊。

2023年,参保人只能在自己选定的5家定点医疗机构就医,才能报销。2024年,可以根据病情选择想去的油田定点医疗机构,发生的门诊医疗费都在报销范围。

三、降低中医医疗机构住院年度起付标准

较同级别综合医院降低20%。

例如,2023年在东营市中医院(胜利医院)住院,起付标准是1000元,2024年的起付标准降到了800元。

四、提高住院床位费医保支付标准

参保人员住院(含急诊留观)床位费基本医保支付标准提高到60元/日,收费标准超过医保支付标准的费用,基本医疗保险基金不予支付,收费标准低于医保支付标准的,以实际收费标准进行医保结算。

2023年,住院床位费基本医保最高支付标准是30元/日,2024年提高了一倍。如果一个长期住院的病人,一个月床位费可以少负担900元。

五、完善女职工分娩医疗费用结算支付范围

女职工在定点医疗机构分娩住院期间,其新生儿进行耳声发射检查、脑干听觉诱发电位检查产生的费用纳入基本医疗保险支付范围,与女职工当次分娩医疗费用一并报销结算。

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