“三亮”专题行动丨菏泽市医保局：党建引领 谱写医保为民新篇章

“三亮”专题行动开展以来，菏泽市医保局坚持党建引领，以“便民、利民、惠民”为出发点，厚植为民情怀，持续打造“暖心医保”服务品牌，推动全市医保事业高质量发展，提升参保群众满意度。

旧貌换新颜，服务提档再升级

为进一步提高医保服务的便捷性、智能化，持续提升群众满意度，近日，菏泽市医保服务大厅进行改造升级，对大厅重新进行了规划布局。

升级后的医保大厅增加了政策宣传区、自助查询区，根据便民利企的原则，围绕办事群众业务需求，将原本的政策宣传区升级为触屏电脑，循环播放医保政策，可供群众查阅。同时，自主查询区配备查询机器，涵盖菏泽市医保局官网、服务指南、规章制度等栏目，与政务服务资源共享互通，为群众提供线上办事服务指南、事项办理进度查询等服务，方便办事群众获取所需的服务内容，更好地满足群众需求，增强了群众办事体验感，真正打造“智慧化”医保服务大厅。

“现在的医保大厅更加高端大气了，大厅宽敞明亮，设备功能齐全，工作人员服务周到，为菏泽医保点赞！”前来办理业务的市民王先生对医保大厅的环境与服务连连称赞。

硬件的升级，是菏泽市医保经办服务不断提档升级的一个缩影。近年来，菏泽市医保部门不断拓展“网上办”“掌上办”服务功能，在大厅实行“综合柜员制”，推进医保服务事项经办窗口前移，打通群众办理医保业务的“最后一公里”。

做好基金监管，守护群众“看病钱” 

医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”，严守医保基金“红线”，织牢织密监管网是医疗保障事业高质量发展的重要任务。近年来，菏泽市医保局扎实推进医保违法违规行为专项治理，全力维护医保基金安全。

12月6日，市医保局召开全市医保基金使用情况专项检查启动会议，标志着全市医保基金专项检查正式启动，旨在进一步打击欺诈骗保行为，促进医保基金规范使用。

会上，市医保局党组副书记、副局长于云华表示，医保基金的使用安全涉及广大群众的切身利益，关系医疗保障制度的健康持续发展。要以此次专项行动为契机，坚持惩防并举、标本兼治，进一步健全完善全方位、多层次、立体化的基金监管体系，形成不敢骗、不能骗、不想骗的长效机制。

据了解，医保基金使用情况专项检查主要聚焦“假病人、假病情”等欺诈骗保行为进行重点打击。聚焦骨科、血液净化、心血管内科、检查检验、康复理疗等重点领域；聚焦重点药品、耗材，主要是2022年医保结算费用排名靠前的重点药品耗材和其他增长异常的药品耗材；聚焦虚假就医、医保药品倒卖等重点行为。

根据专项检查安排，将对全市二级以上公立医疗机构心内科、血透科、骨科等高值耗材使用量大的科室进行专项检查；对牡丹区、巨野、郓城、东明、曹县5个县区所有民营医疗机构进行全面“体检”。

服务只有起点，满意没有终点。下一步，菏泽市医保局将以“三亮”专题行动为契机，不断优化医保便民服务、提升医保基金监管水平，持续提升群众的获得感、幸福感，奋力谱写菏泽医保为民、利民、便民新篇章。