12月上旬,从菏泽曹州医院(菏泽惠慈医院)传来喜讯:该院秉承“患者至上”的服务理念,以“质量与安全”为工作核心,充分发挥医疗技术、标准化建设等优势,不断提升医疗实力、业务技能和服务质量,成功通过了上级有关部门“二级乙等综合医院”评审,赢得评审专家的充分肯定。
3月21日启动等级评审以来,该院严格遵守“以评促建、以评促改、评建并举、重在内涵”的原则,围绕“质量、安全、服务、管理、绩效”,强化组织领导,注重全院参与。院领导班子精心组织协调、定期检查督导,制定《菏泽曹州医院医院等级评审工作实施方案》,修订各职能科室制度、流程、应急预案等,落实制度管人、流程管事。加强基础质量管理,以现行法律法规、规章制度、诊疗指南和操作规范为依据,根据各业务科室的特点,制定不同的考核标准,进行了量化管理,与科室目标责任制结合,明确目标,责任到人。组织全员进行理论知识学习,加强业务培训,提高综合素质。评审办公室编撰了《应知应会手册》《医院文化》等资料,邀请评审专家针对每条评审条款,逐条进行分析、解读、指导。各科室先后组织40余次培训及演练,内容涵盖核心制度、药事管理、优质护理服务、院感控制、安全生产等,并对应知应会知识、急救演练、消防演练、技术操作等情况进行抽查检验,结合每阶段工作重点,发现存在问题,限期落实整改,定期督导检查。
在迎评过程中,全院上下同心协力,表现出了高度的责任心和使命感,展示了全员拼搏奉献的优秀品质,经受住了时间紧、任务重的考验,交上了一份完美的答卷。夏建胜院长呕心沥血,精心谋划、协调指导,颜安佩副院长、吕春焕副院长带领评审办成员定期督导检查,交流评审条款,指导科室对存在的问题进行整改落实。张杰副院长带领神经内科人员深入开展科室质控活动,帮助医务科、感染办等职能科室提升质控能力。各职能、临床、医技等科室负责人各司其职,从年龄最大的老科长到最年轻的主任,个个奋勇争先;老专家积极参与评审工作;科室主任、护士长分工协作,使科室质控活动规范化、常规化。肿瘤科、神经内科、放射科、检验科、B超室起到了良好的模范带头作用。儿科、内科、神经外科、妇产科、手术室加班进行技术操作和实战演练,借鉴学习,迎头赶上。共建科室亦表现不俗,中西医、加速器、功能神经外科按照评审条款,培训学习,积极整改。评审办多次召开专题会议,对548款评审细则一一落实、督导、整改、再评价。综合一组、医疗一组涉及条款较多,大量工作从无到有,从有到优。综合一组负责的医技、门诊等部门开展科室质控活动、门诊急救演练等有声有色。综合二组条款组成涉及临床、行政、信息、财务、设备等科室,条款规范统一,材料准备齐全。药事组手工统计大量数据,开展药事管理法律、法规及相关制度的教育培训,并深入临床指导条款落实。院感组对重点部门、重点环节、重点人群开展全院及目标性监测,多次组织院感知识培训。护理组扎实开展优质护理服务,提高操作水平,落实护理安全目标。护理人员的优异表现,为评审争光添彩。院办、人事科、医联体、医保办、司机班等科室,切实做好保障,确保评审顺利进行。评审办日夜加班,协调全院评审,作出了突出贡献。
通过等级评审,该院完善了医疗质量质控体系,有效促进了医院管理、基础设施、质量安全、专科建设、服务水平等,为医院高质量可持续发展奠定了坚实的基础。(欣慰 李欢)