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直穿胃窦!烟台一男子因误吞鱼刺险些丧命

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吃饭时被鱼刺卡住的情况并不少见,大部分情况下都能顺利取出。但前阵子,烟台市民李先生在用餐时误将一根鱼刺吞了下去,这根鱼刺最终穿透胃窦,刺入肝脏,险些带来生命危险。多亏烟台山医院东院胃肠外科医护人员及时通过微创手术治疗为其取出,这才化险为夷。

李先生回忆说,刚吞入鱼刺时,并没有特别的感觉。但随后,他出现剧烈腹痛并伴有高烧,于是他便到当地医院就诊。CT检查提示:胃窦及十二指肠处条状高密度致密灶并突向腔外与肝脏相贴紧密,两端与胃壁及肝脏分界不清,提示异物并穿孔可能。当地医院建议李先生接受常规手术治疗,但他不愿接受开刀手术带来的瘢痕,便婉拒了医生的建议。

图中所示为李先生吞入腹中的鱼刺

后经多方打听,得知烟台山医院东院胃肠外科可以采取微创手术治疗,便在家人的陪伴下连夜赶到烟台山医院。烟台山医院东院胃肠外科副主任医师王永接诊后结合患者病情、辅助检查及患者诉求,制定了“双镜”联合的手术方案——先行胃镜检查,如能取出异物最好,如不能取出异物也能明确胃内损伤情况以及损伤部位,为后续治疗提供有力支持;不能直接取出时,则行腹腔镜探查术。该手术方案为微创术式,能最大程度上减小手术切口带来的瘢痕、降低手术创伤、减轻患者疼痛,李先生听后,欣然同意此方案。

完善术前准备后,王永团队急行胃镜检查,仔细探查全胃,未发现鱼刺及其他异物,但见胃窦水肿以前壁为著,结合术前CT检查,考虑异物可能已从胃窦前壁穿出,再次探查全胃一圈未见其他异常后决定行腹腔镜探查术。术中,医生在李先生的胃窦前壁发现了一根长约5厘米的鱼刺,它已穿透胃窦,刺入肝脏,此后在腹腔镜直视下完整地取出鱼刺并缝合胃窦穿孔。后经治疗,李先生很快康复出院。

小鱼刺也能带来大麻烦,烟台山医院东院胃肠外科专家提醒市民:进食鱼类等有刺及有壳水产品时,一定要细嚼慢咽,以防吞入异物。

据悉,近年来,烟台山医院东院胃肠外科在宫红彦主任的带领下,发展迅速,胃癌、结直肠癌、腹膜后肿瘤诊治技术达国内先进水平。微创手术取得了较大进步,腹腔镜技术、经自然腔道取标本手术(NOSES)技术、“双镜”联合技术日新月异,在保证手术安全和疗效的前提下,融入加速康复外科理念,为患者提供更加无痛、美观、微创的手术方式。

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