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顽固性癌性腹痛的克星丨寿光市人民医院成功完成全市首例腹腔神经丛毁损同步粒子植入术

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晚期恶性肿瘤,如胰腺癌、胃癌、肝癌、胆管癌等大多出现顽固、难治性疼痛,主要局限在上腹部,患者大多疼痛剧烈、无法耐受,常规的WHO(世界卫生组织)三阶梯止痛治疗通常效果不佳。因为这部分恶性肿瘤侵犯的部位是人体最大的内脏神经丛,位置深,神经密布、复杂,多年来一直是癌痛镇痛最难攻克的硬骨头。

近日,我院肿瘤三科(放疗科)独辟蹊径,成功为一名晚期胰腺癌患者实施腹腔神经丛毁损同步粒子植入手术。术后,患者疼痛大为缓解,且持续好转,癌症、癌痛双治疗同步进行,精准实施,成为全市首例。

患者于近期不幸被诊断出晚期胰腺癌,入院后,采用综合镇痛方法,疗效不佳,疼痛无法平卧入睡,甚至出现了特殊的后背剧烈疼痛,让患者和家属倍感焦急。

为此,科室多次召集多学科会诊商讨,并邀请上级专家会诊指导,经过缜密讨论和综合评测,决定给予实施一种最新的腹痛镇痛的微创手术——腹腔神经丛毁损同步粒子植入术。

在影像中心、麻醉科、核医学科的全力配合下,科室专业团队人员与上级医师专家共同操作,利用强化CT精准定位,确定腹腔神经丛位置,将穿刺针准确穿刺到目标位置,将化学毁损剂缓慢注射在神经丛中间,同时植入放射性粒子,手术顺利实施。手术过程中,穿刺针要穿行于人体最大的腹腔动脉干边缘,有很高的出血风险,而整个手术精准流畅,粒子布置完美,静脉麻醉使病人无任何不适,术后病人很快苏醒,自述腹部及后背部疼痛缓解大半,已经能够平卧,术后第二天疼痛持续好转,让病人和家属有了久违的笑容。

腹腔神经丛毁损术是目前治疗顽固性癌痛腹痛的有效手段之一,放射性粒子植入具有直接针对肿瘤放疗的优势,将二者结合,同步实施,起到了一加一大于二的效果。手术的成功开展,标志着我院在癌痛治疗方面迈上了新的台阶,为晚期肿瘤顽固性疼痛患者带来了福音。

近年以来,科室持续关注和重视学科发展与顽固性癌痛的治疗进展,将顽固性癌痛的治疗作为学科发展的亚专业之一,多次派专人去上级医院学习癌痛诊疗诊治的新技术、新方法。2016年,科室在潍坊市首家开展3D模板下放射性粒子植入手术治疗骨转移瘤;2018年,在全市首家引进PCA皮下自控镇痛新技术。鉴于在难治性癌痛工作方面的显著成绩,2022年医院被中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会(CRPC)授予“难治性癌痛规范化诊疗联合体医院”,同时被遴选为“难治性疼痛规范化诊疗项目优秀联合体 ”,同此殊荣,同期全国医疗机构仅为15家。

顽固性癌痛镇痛路,任重道远,科室全体医护人员时刻以减轻肿瘤患者痛苦为己任,将披荆斩棘、持续开拓,为我市的肿瘤治疗水平提升不断添砖加瓦。

肿瘤三科(放疗科):崔勇 张振坤 桑爱平


来源:寿光人民医院


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