近日,寿光市人民医院关节创伤外科收治一位特殊的病人,病人左髋部及左大腿疼痛难以平卧,痛苦不堪。作为一个成年人,被折磨到死去活来,甚至坦言想把自己的腿锯掉。
经过仔细阅读患者的X线片,综合目前患者症状,考虑为髋关节脱位挤压坐骨神经。以往先髋置换患者虽然髋臼发育不好,股骨头变形塌陷,但是头臼对应位置关系尚存,基本的解剖结构还在。但是此患者髋臼及股骨头基本上未发育,且股骨头位于假臼内,完全属于畸形匹配。
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髋臼基本未发育,股骨头发育差,高位脱位
手术,无疑是患者摆脱痛苦的唯一方式。
发育性髋关节发育不良(DDH)又称发育性髋关节脱位,属于髋关节高难度手术,术中如何控制下肢长度,患者解剖重建后,神经能不能耐受牵拉而不造成损伤,再次重建髋臼会不会存在骨缺损或者固定不牢固的问题,哪一个出现问题都会造成手术的失败,其手术难度可谓是关节置换的天花板。
越是面对困难,科室团队越要迎难而上。通过积极完善的术前准备和谨慎稳健的术中应对,手术顺利完成,患者疼痛症状得到了完全缓解。
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如此高难度的手术,在寿光尚属首例。此次手术的顺利完成,同时也提供了一次很好的CroweII-IV型(半脱位及完全脱位DDH)患者手术治疗的临床实战经验,使整个寿光地区的关节置换水平提升到了一个新的档次。
安于现状,永远不会进步,敢于担当,才能不断向前,科室希望通过他们的不断努力,能够为越来越多的病人解决痛苦。
关节创伤外科:孙树发
来源:寿光人民医院