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释放红利,开发区11项医保新政陆续推行

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医疗保障是事关人民群众健康福祉的重大民生工程。完善医保经办服务管理体系,推动经办服务下沉,事关参保群众在医疗保障领域的获得感和幸福感。

今年以来,东营经济技术开发区组织人事部医保部门坚持“主动担当、用心服务,为群众纾忧解困”的工作理念,立足民生、多点发力,不断完善医保服务体系、优化医保服务质量、提升医保待遇水平,努力为参保群众提供更加高效便捷、公平可及的医疗保障服务。

1月

释放红利,开发区11项医保新政陆续推行

参保职工普通门诊定点医疗机构选择范围由1家扩大到4家,年度支付限额由1000元提高到3000元。

2月

释放红利,开发区11项医保新政陆续推行

优化医保热线电话咨询服务,在政务服务中心增设3个医保“电话服务岗”和“热线专员”,及时回应群众关切。

3月

释放红利,开发区11项医保新政陆续推行

规范执行全省统一门诊慢特病病种及认定标准,扩大门诊慢特病病种为58种,执行门诊药品单独支付病种18种,备案医疗机构增加为2家。

参保居民在二级及以下定点医疗机构发生的符合规定的“两病”门诊用药费用,报销不设起付线,实行即时联网结算,政策范围内报销比例由60%提高到70%。

4月

释放红利,开发区11项医保新政陆续推行

优化调整口腔种植医疗服务项目及价格管理,单颗常规种植牙价格(不含种植体、牙冠等可另收费耗材)三级公立医疗机构实际价格不超过3750元,二级和一级公立医疗机构实际价格分别不超过3510元和3160元,鼓励医疗机构在目标范围内进一步采取各种措施降价,惠及群众。

5月

释放红利,开发区11项医保新政陆续推行

启动大学科技园产业园区医保多元化服务站,目前已建成1个区级政务服务中心、2个街道便民服务中心、3个优质产业园区、21个社区服务中心的“12321”医保便民服务网络。

6月

释放红利,开发区11项医保新政陆续推行

创新异地就医服务,依托医保信息系统和移动电信服务,设置异地备案提醒小程序,推出“一条短信”和“全程跟踪”服务,参保群众异地就医更便捷、更智能。

7月

释放红利,开发区11项医保新政陆续推行

参保居民在一级及以下基层医疗机构发生的普通门诊医疗费用政策范围内报销比例提高至60%,年度最高支付限额200元。

8月

释放红利,开发区11项医保新政陆续推行

实施“集采药品进基层”活动,首批纳入28家零售药店、9家社区卫生服务站和村卫生室,统一优先配备高血压、糖尿病等慢性病药物,统一实行“零加成”销售,群众可在家门口买到质优价宜的集采药品,进一步减轻购药负担。

9月

释放红利,开发区11项医保新政陆续推行

启动2024年城乡居民基本医疗保险集中征缴活动,持续推进参保扩面。

10月

释放红利,开发区11项医保新政陆续推行

提高生育医疗保障待遇,参保女职工住院分娩发生的政策范围内生育医疗费用,不设起付线,按照100%比例报销;参保居民住院分娩实行保底支付政策,生育二孩、三孩住院分娩报销额分别不低于1500、3000元;政策范围内医疗费用低于保底金额的,按100%比例报销。

抓好民生实事,守护群众健康。开发区将紧扣满足参保群众核心利益关切点做好文章,健全多层次医疗保障制度,提高医疗保障待遇水平,优化医保经办服务质量,以医保惠民实践不断为群众幸福“加码”。

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