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谈“穿”色变?带您了解骨髓穿刺那些事儿

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 在门诊工作中,通过血常规、外周血异常形态观察,血生化等实验室检查,怀疑有患者可能存在血液系统疾病或其他疾病累及骨髓时,我们常常会建议患者做骨髓检查及骨髓活检进一步明确诊断,但往往会遇到患者或家属睁大眼睛害怕地说:“啊,抽骨髓?不做骨髓穿刺术可以吗?什么检查可以代替骨髓穿刺术?是不是很痛呀?要全麻吗?抽完我还能正常生活和行动吗?是不是会留下严重并发症?”。甚至不少患者因恐惧骨髓穿刺而采取拒绝、逃避态度,可能因此耽误疾病诊疗。

其实当您了解骨髓穿刺检查后,您会对这项操作大大放心,下面就让我们一起来认识骨髓穿刺吧~

什么是骨髓穿刺?

什么情况需要做骨髓穿刺?

是指用穿刺针进入骨髓腔抽取少量骨髓进行细胞学、病原学、病理、免疫、基因及染色体等检查。

发热、贫血、骨痛、淋巴结肿大、脾大、球蛋白升高、血常规异常的患者需要做骨髓穿刺术。

骨髓穿刺及活检的常见操作部位在哪里?

骨髓穿刺及活检常见的部位是髂前上棘、髂后上棘、胸骨等,临床中最常选择的部位为髂后上棘,即屁股稍靠上的部位。当我们做手掐腰动作时在手指末端附近可以摸到一个较硬的骨性突起部位就是髂后上棘。这个部位靠近体表,骨性标志清楚,容易取材,同时由于这个部位附近没有重要的脏器、血管和神经,操作非常安全。

什么检查可以代替骨髓穿刺术?

没有任何检查可以完全代替骨髓穿刺术。

骨髓穿刺到底疼不疼?

有的患者会觉得骨髓穿刺会大伤“元气”,这其实是一种误解。成年人的骨髓是人体最大器官之一,总重约1600~3700克,平均为2800克,占体重的3.5~5.9%。而骨穿抽取量仅仅有0.2-0.3g,约千分之一或万分之一,个别特殊的骨穿检查项目可抽取2-5g骨髓液。而且骨髓和头发一样,是再生能力很强的组织,很快就会恢复正常,因此对身体健康几乎没有损伤。

骨髓穿刺术是血液科常规检查,需要局部麻醉,从皮肤表面逐层麻醉到骨膜。每个人对疼痛的耐受程度不同,一般来说,疼痛分两种,一种为进针时候的胀痛,一种则是抽取骨髓液时的酸痛,大部分人可以耐受骨髓穿刺的疼痛。血液科医生通常10分钟内即可完成这些操作,因此患者及家属不必有任何顾虑。

骨髓穿刺术后需要注意哪些护理要点呢?

骨髓穿刺后,操作医生会将穿刺点用无菌敷料覆盖。此时患者家属可以辅助患者进行15分钟左右的创面压迫,如无渗血即可正常活动。穿刺部位需要注意保持干燥卫生,穿刺后3天内穿刺部位不宜清洗(包括淋浴),以避免局部感染。3天后即可取下敷贴,1周左右穿刺部位疤痕可自愈。

通过以上的科普,我们已经基本了解骨髓穿刺是诊断血液系统相关疾病的一项重要检查,而且它是一个非常简单普通的小操作,对人体也没有太大伤害,它不会抽掉“人体精华”,也并没有您想象中这么可怕。完善骨髓穿刺有助于明确疾病诊断,避免在诊疗中走弯路。

 

拓展阅读 

科室简介

寿光综合医院血液病科,始建于1995年,是寿光市目前唯一的血液淋巴系统疾病诊疗专科。目前形成了以淋巴瘤、多发性骨髓瘤、白血病等恶性血液病治疗为特色,涵盖各型贫血、出凝血异常、血小板减少等疾病治疗的全市血液病诊疗中心。

目前科室作为全国多发性骨髓瘤援助项目基地、山东淋巴瘤多学科诊疗联盟理事单位、山东省淋巴瘤患者健康教育培训基地,将进一步发挥自身优势,不断提高业务能力和医疗水平,为寿光百姓提供更加优质、便捷、高效的医疗服务。

科室主任

孙杉杉

副主任医师

中国中西医结合学会检验医学专委会流式细胞分析诊断专委会常委、山东省中西医结合学会干细胞治疗委员会常委、山东省中医药学会肿瘤精准医学专委会常委、山东省抗癌协会淋巴瘤专委会常委、山东省中医药学会血液病专委会委员、山东省老年医学学会血液病学专委会委员、山东省临床肿瘤学会抗淋巴瘤专委会委员、山东淋巴瘤多学科诊疗联盟理事、潍坊市医学会临床分析细胞学专委会委员、潍坊市医师协会血液内科医师分会委员、潍坊市抗癌协会淋巴瘤专委会委员。寿光市政协常委、寿光市委“两委一库”专家库专家,寿光市乡村振兴专家、潍坊医学院及潍坊科技学院教师。 

 2020年被评为寿光市健康卫士;2021年被评为寿光市有突出贡献中青年专家;2022年被评为潍坊工匠及寿光市十佳医师;2023年被评为潍坊名医。

来源:寿光综合医院

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