山东省
近日，我院泌尿外一科收治一位阴囊湿疹样癌患者，成功为其实施切除手术，治愈效果良好。
患者，男性，52岁，1年前左侧阴囊出现红肿破溃、渗出。1年间曾到多地医院就诊，多采用外用药物治疗，效果不佳，病症进行性加重，病变面积也由1cmx1cm增长到4cmx3cm。后行皮肤病理检查，显示为：乳房外paget’s病。入住科室后，完善各项检查，确诊为：阴囊湿疹样癌，需手术切除。
该病看似症状较轻，极易与阴囊湿疹相混淆，实为一种少见的皮肤恶性肿瘤。最早发现于女性患者的乳头乳晕部位，称为乳房paget’s病，后在男性阴茎或阴囊发现类似乳房paget’s病的病变，称为阴囊湿疹样癌，是阴囊的毛囊上皮、汗腺和皮脂腺上皮发生癌变所致，主要发生于40岁以上的男性，没有特殊的临床症状，主要表现为：阴囊及会阴部皮肤出现不同程度的瘙痒和皮损，伴有渗液及脱屑，反复发作，久治不愈并因而逐渐扩大。
此种肿瘤，仅靠肉眼难以准确判断，主要依靠病理学诊断，因而常常被误诊为阴囊湿疹或炎症，延误治疗。在此提醒广大市民朋友，如有相似症状，请及时就医，行病理活检检查，以明确诊断，尽早治疗。如不及时治疗，会出现表面渗出经久不愈，皮损面积逐渐增大，继发感染等情况，并可向其他部位转移。手术治疗是本病的首选治疗方法，手术既要尽可能的保留功能区皮肤，又需将病灶周围正常皮肤2cm以上的阴囊皮肤全层包括表皮、真皮直到睾丸鞘膜壁层切除，必要时切除睾丸及精索并清扫转移淋巴结，以获得较好的治疗效果。
该患者病灶皮损位置接近腹股沟区，有因皮肤切除过多需加做皮瓣移植手术的可能。为此，全科人员进行了详尽的术前评估，制定手术方案，完善术前准备，在主刀医生董建平副主任医师的精准操作下，根据术前标记线，于瘤体边缘2.5cm处切开阴囊皮肤及腹股沟皮肤，切除阴囊表皮、阴囊肉膜、睾丸鞘膜壁层及腹股沟皮肤皮下脂肪，完整的切除了患者的病损区域。术中进行快速冰冻病理，病理科报告显示：上切缘查见病变，下切缘可疑病变，内、外切缘未查见病变。遂于原上下切缘分别扩大切除1cm，再次送快速冰冻病理，结果报告二次送检的上下切缘未查见病变。
在泌尿外一科及麻醉科医护人员的共同努力下，整个手术顺利完成，切缘干净，病变区域被彻底切除，达到了预期效果。术后患者病情稳定，继续行相关后续治疗，成功阻止了病情的进一步恶化。
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科室简介
寿光综合医院泌尿外一科是医院重点科室，潍坊市重点专科。目前开放床位48张，现有医疗9人，护理人员11人，其中主任医师1人，副主任医师3人，副主任护师1人，主管护师5人，5人为硕士研究生及以上学历。是潍坊市率先开展微创（腔内）泌尿外科手术的专业科室，拥有奥林巴斯、斯道斯、史赛克等多个知名品牌的高清电子腹腔镜以及经皮肾镜、输尿管硬镜、输尿管软镜、等离子电切镜、钬激光、EMS气压弹道碎石机等先进医疗设备。
科室以泌尿系结石、肿瘤、前列腺疾病、肾上腺疾病、男性性功能障碍及不育等为主要优势和科研特色，先后开展了经尿道前列腺等离子电切术及激光切除术、经尿道膀胱肿瘤等离子电切术及激光切除术、腹腔镜半尿路切除术、腹腔镜肾上腺肿瘤切除术、腹腔镜肾癌根治术、腹腔镜肾部分切除术、腹腔镜前列腺癌根治术、腹腔镜下全膀胱切除术+尿流改道术、输尿管镜气压弹道及激光碎石术、经皮肾镜气压弹道及钬激光碎石术、腹腔镜腹股沟疝修补术、输尿管软镜下输尿管结石、肾结石钬激光碎石术、显微镜精索静脉结扎术等多项新技术项目。
科室全体医护人员竭诚为全市人民群众的健康保驾护航。
科室主任
董建平
学术兼职：潍坊市抗癌协会泌尿男生殖肿瘤分会委员会副主任委员，山东省健康管理协会微创泌尿外科分会常委。
技术擅长：熟悉泌尿外科常见病、多发病的诊断与治疗，熟练完成泌尿外科常见大中型手术，如膀胱全切、尿流改道术，肾上腺肿瘤切除术，肾癌根治性切除术等，擅长泌尿系结石、肿瘤及前列腺增生的微创治疗，如输尿管镜碎石术、经皮肾镜碎石术、经尿道前列腺电切术、膀胱肿瘤电切术及腹腔镜治疗肾上腺、肾脏疾病、精索静脉曲张等，中西医结合治疗男性不育、慢性前列腺炎有独到之处。
来源：寿光综合医院
本文来源：网易寿光
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