11月1日,威海市政府新闻办举行新闻发布会,发布第十五期“职工医疗互助保险工程”(简称“惠工保”)政策的主要内容和线上理赔系统的相关情况。
“惠工保”由威海市总工会于2010年设立,主要对参保职工个人负担的医疗费用进行“二次报销”。2015年,又增加了“住院津贴保障项目”,住院医疗和住院津贴两个保障项目互为补充,构成“惠工保”的主体。实施十四期以来,累计参保职工496.32万人次,筹措互助金2.48亿元,18.09万职工获得理赔,发放互助金2.09亿元,成为威海参与职工最多、受益面最广的一项品牌工程。
为进一步扩大覆盖面,提高保障水平,第十五期“惠工保”政策进行了优化:一是降低理赔门槛,起赔线由8000元下降至6000元;二是延长理赔期限,由原来出院后180天内申请理赔调整为在一个保障期内均可申请,最晚不得超过保障期结束后180天;三是优化重点群体保障项目,对困难职工家庭住院费用补偿医疗保障额度由5000元提高至1万元,困难女职工住院费用补偿取消特定病种限制。
第十五期“惠工保”参保时间为今年10月20日至12月20日;保障期限为2024年1月1日至12月31日;住院医疗项目缴费标准是每人60元(职工个人缴纳50元,市总工会为每名参保职工补贴10元),住院津贴项目缴费标准是每人40元(由职工个人缴纳)。
当天的发布会上,威海市总工会开发的“惠工保”线上理赔系统也正式上线,职工仅需通过手机微信进入“威海医保”小程序,填报相关信息,即可实现足不出户、线上理赔,这也是威海市总工会聚焦职工群众最关心、最直接、最现实的利益问题,打通服务职工群众“最后一公里”的生动体现。
记者当天还从新闻发布会上获悉,威海市总工会还依托“惠工保”工程,专门为快递小哥、外卖配送员、网约车司机和货车司机等四类新就业形态劳动者免费赠送暖“新”保险,保障内容根据新就业形态劳动者的个性需求和行业特点量身设计,包括疾病或普通意外住院每天给予40元津贴、交通意外住院每天给予80元津贴、普通意外伤残/身故最高给予2万元理赔金三大保障项目,为新就业形态群体增加了实实在在的职业风险保障,目前已有27名新业态劳动者获得1.6万元理赔金,使他们充分感受到党和政府的关爱及工会组织的温暖。