10月31日
油田全面启动
职工家庭互助医疗保险
进一步完善
油田多层次医疗保障体系
提高医疗保障水平
启动后
将覆盖38万职工家属
为确保
职工家庭互助医疗保险顺利实施
前期
油田人力资源共享服务中心
(社会保险管理中心)
在临盘、孤岛、孤东、河口、滨南
等区域进行试点
试点以来已有2.5万多名
职工配偶和子女参加该项保险
参保率达到90%以上
有3300多人申请了
家庭互助医疗保险补助
共补助580余万元
居民的报销比例从60%提高到80%
参保范围
1.参加油田医疗保险的职工(包括协解参保人员)。
2.参加居民医疗保险的劳动家属。
3.参加居民医疗保险的职工配偶和子女。
(上述人员必须为城镇居民医疗保险参保人)
如何缴费
实行按年缴费机制,由企业补充医疗保险基金与参保人员个人合理负担。
1.企业补充医疗保险基金补助
按照每名参保职工每年100元的标准补助。
2.职工个人缴费
职工个人缴费按每人每年50元的标准自企业补充医疗保险基金统一划转。
3.居民个人缴费
按照每人每年50元标准缴纳,既可使用亲属医保账户代缴,也可网银缴费;特困、孤儿、70周岁及以上、重度残疾等人员,免除个人缴费。
待遇支付标准
1.住院医疗费补助标准:
参保人员发生的政策范围内住院费用,起付线以上部分经基本和补充医疗保险报销后,统筹报销低于85%的差额部分给予80%补助,其余20%纳入重疾补助范围。特困、多人患重大疾病家庭的参保人员补助比例提高10%。职工个人缴费
2.门诊医疗费补助标准
参保人员患《国家罕见病目录》所列疾病发生的相关门诊医疗费,经基本和补充医疗保险报销后,实际报销低于85%的差额部分给予80%补助,其余20%纳入重疾补助范围。特困、多人患重大疾病家庭的参保人员补助比例提高10%。
注意事项
1.2024年不再参加“胜利油田职工家庭互助保险”的(例:死亡、居民转职工等),须在年初使用手机端“胜利社保在线”删除参保登记信息。
2.想变更缴费方式的,须年初使用手机端“胜利社保在线”变更缴费方式。
3.明年第一季度不做删除参保登记信息和变更缴费方式的,系统自动认定为原方式参保登记和缴费。
关于家庭互助医疗保险
如果您有任何疑问
可拨打下面联系方式进行询问