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威海医保:跨省异地就医结算报销无距离,好“医”靠让生活更安心

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“方便,太方便了!”“党和政府的政策越来越好了,以前来看病拿药就嫌麻烦,现在不用多跑腿,各种费用就直接报销了!咱老百姓的生活也过得更舒心了。”近日,记者在威海卫人民医院采访,正在购药的姚女士对威海市前不久实施的跨省异地就医直接结算制度赞不绝口。

原来,今年69岁的姚女士是黑龙江省哈尔滨市人。十多年前,她在退休后不久就为威海舒适宜人的气候和环境所吸引,和老伴一道选择来威海定居养老。最近几年,随着年龄越来越大,高血压、糖尿病、乳腺增生等各种常见病也逐渐找上门来,让她成了医院的常客。不过,因为自己的医保关系并不在本地,住院治病的费用需要将相关单据邮寄回哈尔滨的医保部门报销,如果要在门诊开药的话还得全部自费,而不能享受到医保方面的相关政策。

令姚女士感到欣慰的是,如今再去医院,她所担心的这些麻烦已经不复存在了。据威海市医保局工作人员介绍,按照国家、省医保局统一部署,今年5月起威海市开通了普通门诊费用跨省直接结算服务和高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等5种门诊慢特病相关治疗费用的跨省直接结算服务。

现在,像姚女士这样的外地在威居住的退休人员,在按照医保部门要求办理了异地就医备案手续并选择了定点医疗机构后,在入院登记、出院结算和门诊结算时只需出示医保电子凭证或社会保障卡等有效凭证,就可根据相关政策享受合理、规范的诊治及医疗费用的直接结算报销的便利。“这次我拿的治疗高血压糖尿病的药足够两三个月的用量,个人只需要承担不到5元钱,其他的费用都是走医保直接报销了,再也感觉不到医保是外地还是本地的区别了,我们在这里生活的也会更舒心了。”姚女士说。

姚女士的话,说出了数万名在威养老外地人士的心声。据威海市医保局相关负责人介绍,为提升异地就医服务质效,完善异地就医政策流程。威海市通过改进提升经办服务模式,最大程度让数据多跑路、群众少跑腿,使网办掌办率达到100%。通过覆盖全市基层的680个医保工作站,对异地就医备案等21项高频服务事项实行“一站式”办理,为群众提供了“零距离”“门口式”标准化、高效率的医疗保障经办服务,激活医保经办服务的“末梢神经”。

此外,威海市医保部门还创新异地就医医疗费用手工报销“线上申报”模式,对异地就医未实现联网结算的医疗费用,参保人员可通过个人网上办事大厅和“威海医保”微信小程序线上提交材料进行报销业务申请。在个人端完成申报后,便可在小程序首页“我的申办业务”模块,随时跟踪查看业务办理进度,全程实现网上办理,这意味着异地就医正式从“手工报销”进入“智能报销”时代。

据了解,截至目前,威海市已有1542家定点药店实现跨省刷卡结算,同时,开通跨省门诊慢特病定点医疗机构74家、开通跨省普通门诊定点医疗机构176家。全市所有定点医疗机构全部纳入国家异地就医平台,实现了全覆盖,为参保群众享受更加优质高效便捷的异地就医经办服务提供了坚实的“医”靠。

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