2024年"烟台市民健康保"昨日上线 企业可为职工集体购买

冬天的脚步近了，暖心的消息来了！

10月26日，2024年度“烟台市民健康保”启动仪式举行。一年缴纳139元的保费，即可拥有最高330万元的补充医疗保障；烟台市“新市民”被纳入参保范围；扩充特药、高额药品清单；增加免费洁牙、全球找药等14项健康服务……新发布的产品方案从5个方面向惠民升级。

作为烟台市唯一由政府指导的普惠型商业医疗保险，“烟台市民健康保”自2022年推出以来，累计守护170万人。今年，是它与烟台百姓相伴的第三年，也是它向烟台“新市民”敞开怀抱的第一年。目前投保通道已正式开启，即日起至2023年12月31日24时止，凡是参加国内基本医保的烟台人，均可投保。

烟台市民健康保保什么？

2024年度“烟台市民健康保”由烟台市医保局、财政局指导，中国人民财产保险股份有限公司烟台市分公司主承，联合中国人寿、太平养老、太平洋财险、国寿财险、新华人寿、工银安盛人寿、阳光财险共8家综合实力雄厚的保司共保。

“烟台市民健康保”是与基本医疗保险相衔接的一款烟台专属的普惠型商业医疗保险产品，具有其他商业健康医疗保险所不具备的普惠性特色。每人每年保费139元，最高可享330万元保障，一天不到4毛钱，安心保障一整年！“烟台市民健康保”广泛覆盖基本医保范围内外的医疗费用，投保无等待期，重点保障住院医疗费用中基本医保范围内自付费用、范围外部分药品、耗材的自费费用；特殊药品及特殊疗效药品自费费用。“烟台市民健康保”保险责任涵盖40余种特定高额药品和特殊疗效药品，用于治疗肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病等十多种重大疾病。

相比往年，今年的烟台市民健康保有哪些“新升级”？记者了解到，本着“取之于民、用之于民”的目的，2024年“烟台市民健康保”进行了多重保障升级，产品更具有烟台特色，更符合群众期待。责任一的起付线由1.6万元降至1.5万元。责任一续保用户最高可报销73%。连续两年投保的续保客户的责任一赔付比例提升2个百分点。连续三年投保的续保客户的责任一赔付比例提升3个百分点。特定药品及特殊疗效药品目录增加。已参加烟台市外的基本医保且持有烟台市居住证或拥有烟台市户籍的烟台市“新市民”也可参保。2024年“烟台市民健康保”还增加了14项专业、便捷、贴心的健康管理服务，如免费口腔洁牙、药品折扣、图文问诊、全球找药、HPV9价疫苗预约、国内特药送药上门等。

哪些人可以买烟台市民健康保？

烟台市民健康保，来了烟台就能保。

“烟台市民健康保”最大的亮点就是低门槛、广覆盖。“无论男女老少，不分年龄、职业、户籍，不用体检，甚至带病也可参保。”烟台市民健康保负责人告诉记者，以往凡是参加我市职工或居民基本医疗保险的人员均可参保。比如，参保居民医保的小朋友、自己缴纳医保的老人、灵活就业人员；只要在烟台缴纳医保，无论目前是否居住在烟台，即便是出国工作、求学、生活等，都属于参保范围。

今年，烟台市民健康保首次将“新市民”纳入参保群体。如果参加了烟台市外的基本医保，但是持有烟台市居住证或拥有烟台市户籍的各类群体均可和烟台医保参保人一样，拥有330万元保障。

“不论你是来烟台创业就业，还是来照顾孙辈、颐养天年……每一位选择融入烟台、对烟台城市建设和民生服务领域有贡献的人，都值得被尊重和守护。”烟台市民健康保方面表示。

为何要买烟台市民健康保？

选择一份保障并不是为了一定要用上它，而是万一风险来临时无须担忧。

今年，市民车先生因肺部感染进行住院治疗，产生总医疗费用合计近80万元，基本医保报销约48.5万元，个人需承担30多万元。这不菲的医疗费用对车先生而言是个沉重的负担。幸运的是，车先生去年花139元购买了烟台市民健康保，按照规定，责任一医保政策内的费用理赔了约14.4万元，责任二医保政策外的费用理赔了约2.5万元，烟台市民健康保为他报销了近17万元，极大地减轻了他的经济压力。

本次理赔让车先生整个家庭享受到切切实实的实惠与利好，既无须打印准备病历、发票等理赔材料，也不用跑到商保申请办理，在出院时跟基本医保一样，直接“一站式”结算报销理赔，十分省心、十分便捷。

参保人徐女士因帕金森病住院治疗，烟台市民健康保共计理赔了约8.7万元；参保人李先生因主动脉夹层进行住院治疗，烟台市民健康保共计理赔了约15.7万元……一份份保障，让一个个家庭在不幸中看到了万幸的希望。

自2021年推出以来，“烟台市民健康保”累计为170万烟台市民提供了医疗健康守护。今年，是它步入更多烟台百姓生活的第三个年头。据了解，10月25日16时到22时，2024年“烟台市民健康保”6个小时预售突破10万人，远超同期。

烟台市民健康保怎么买？

2024年度“烟台市民健康保”交费自2023年10月26日0时起至2023年12月31日24时止。保险期为1年，自2024年1月1日0时起至2024年12月31日24时止。2023年12月31日24时保单生效前可全额撤保，2024年1月1日0时保单生效后不接受退保。

参保人可以使用职工医保个人账户余额为本人及其参加基本医疗保险的配偶、父母、子女及近亲属购买2024年“烟台市民健康保”。

2024年度“烟台市民健康保”启动仪式上，我市8家企业代表与共保体成员签署了团体投保协议，为员工集体投保。

除了个人参保，企业还可以团体方式参保。“关心职工健康是对员工最大的关心，每人139元，一份小投入就等于为职工健康提供了大保障。”市医保局相关负责人介绍，往年我市企业都积极踊跃地为职工集体购买“烟台市民健康保”，此举不仅能为职工健康保驾护航，还为企业发展增添了一份动力，已成为越来越多成功企业的“标配”。

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