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烟台市提高住院报销比例 减轻参保居民医疗费用负担

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10月20日,烟台市人民政府新闻办公室举行“烟台市2024年度居民基本医疗保险参保缴费工作”新闻发布会,烟台市医保局党组成员、副局长隋雪梅,国家税务总局烟台市税务局党委委员、副局长冯世洲介绍有关情况,烟台市医保中心党总支委员、副主任赵阳,国家税务总局烟台市税务局社会保险费和非税收入科副科长孔若曦回答记者提问。

记者从发布会上获悉,医疗保障是减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定的重大制度安排。居民基本医疗保险是医疗保障制度的重要内容,是惠及广大参保群众的重大民生工程。烟台市医保局成立以来,坚持人民至上、生命至上,围绕群众看病就医所需所盼,完善提高待遇政策,优化经办服务流程,群众医疗费用负担进一步减轻,医疗保障获得感和满意度持续提升。

多层次医疗保障体系更加健全

目前,烟台市已经建成了以基本医疗保险为主体、医疗救助为托底、大病保险、商业补充医疗保险等协同发展的多层次医疗保障体系。近年来,市医保局多措并举持续减轻参保居民医疗费用负担:提高了住院报销比例,降低多次住院起付标准;增加14种门诊慢特病病种,目前达到72种。建立居民“两病”门诊用药保障机制,持续提高保障水平,报销比例已达70%。提高了居民医保二孩、三孩生育补助标准。健全了重特大疾病医疗保险和救助制度,提高大病保险报销比例和年最高报销限额,建立了因病致贫重病患者依申请救助制度。指导商业保险公司推出商业补充医疗保险“烟台市民健康保”,重点保障医保政策范围内以及范围外的部分药品、耗材等费用,更好地满足人民群众多样化医疗保障需求。

医疗费用负担持续减轻

通过集中带量采购,压缩药品和耗材在流通领域的水分,有效降低患者就医成本。累计落地执行国家、省集采药品479种、医用耗材28类,价格平均降幅60%。例如,治疗糖尿病的阿卡波糖片从61.29元下降到7.51元,降幅达88%;心脏支架从1.3万元左右下降到700元左右,降幅达94.6%,有效减少了群众的医疗费用支出。

经办服务更加优化便捷

大力打造“简单医保”,业务办理时限缩减85%,申办材料精简69%,71项业务实现“网办”“掌办”,其中23项实现“秒办”,医保待遇全部实现医院“一站式结算”。首家推出门诊慢特病“医院办”,65种门诊慢特病可在医院“一次办好”,实现了零跑腿。率先推出医保移动支付,通过手机端实现参保人医疗费用“掌上”报销。大力打造“身边医保”,建设医保服务站点2100个,更多医保业务实现群众“身边办”。

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