一、背景
儿童和青少年时期是人体生长发育高峰期,随着现代生活方式变化,近年来儿童青少年脊柱健康相关问题已成为我国新的、突出的公共卫生问题。2019年我国5至14岁儿童青少年腰背疼痛的疾病负担排在第10位,青少年脊柱侧弯的患病人数超过500万人,且每年以30万人的数量递增。
针对青少年脊柱弯曲异常问题,已经引起国家各部门高度重视,2021年国家卫生健康委发布了《儿童青少年脊柱弯曲异常防控技术指南》,2022年2月,国家体育总局发布《儿童青少年身体姿态测试指标与方法》(简称《标准》,为儿童青少年身体姿态异常问题的筛查和干预工作提供了规范和指导,规范了测试指标、测试方法,使得掌握我国儿童青少年的身体姿态异常流行现状成为可能。为了全方位保障儿童青少年身体姿态和脊柱健康,解决儿童青少年因生活模式大幅、快速改变而导致的脊柱健康突出问题,有关脊柱侧弯的筛查工作已经在在我国不同区域、不同民族、不同学段开展试点工作。
二、烟台市青少年脊柱弯曲异常筛查筹备
目前烟台市青少年脊柱弯曲异常的筛查与指导工作也仅在筹备中,烟台市中医医院院领导在卫建委的大力支持下秉承中医治未病理念,提倡健康关口前移,利用医疗优势资源,培训学习脊柱侧弯的筛查标准,积极筹备开展筛查与宣教工作,首先拟以分区试点展开脊柱弯曲异常的筛查工作,纳入学生健康档案,并给予家长提示关注青少年脊柱健康。其次积极开展青少年身体姿态和脊柱健康相关知识的健康宣教,对青少年维持良好身体姿态,降低脊柱健康问题如颈肩腰背疼痛、驼背、脊柱侧弯等的发生率具有非常重要的意义。
三、青少年脊柱弯曲异常筛查实施方案
1、筛查年龄:在我国脊柱侧弯的病人80%在10岁至15岁发病,因此筛查试点工作,拟先从小学开始。
2、筛查人员:为烟台市中医医院经过培训且考核合格的医护人员。
3、筛查场所:以学校作为筛查地点,筛查场所要求明亮、干净、整洁,并保持安静。设有等候区以及检查区。检查区男女生分开,配备诊察床。窗户配置窗帘,室内视频监控为关闭状态。
4、筛查工作前,由学校向学生和家长进行宣传,充分告知脊柱弯曲异常筛查的必要性得到家长和学生的认可,同时告知衣着得当便于检查,并提前制定各班级信息表,便于筛查记录。
5、筛查过程中,男女分队检查,男童上身裸露,女童上身穿内衣,脱鞋,配合筛查人员做相应屈伸动作,筛查人员从背面观及侧面观予以检查,并做详细记录。
6、筛查后,及时整理保存相关资料,并将脊柱弯曲异常筛查结果以书面形式反馈学校,以便纳入学生健康档案,并把筛查结果及建议反馈给学生家长。筛查结果不具有诊断意义,应到医疗机构进一步检查以确诊。
7、定期组织人员对学生及学生家长开展脊柱弯曲异常的健康宣教,帮助儿童青少年、家长和教师掌握有益于身体姿态和脊柱健康的锻炼方法,培养有益于身体姿态和脊柱健康的行为习惯。
四、关注青少年脊柱弯曲异常
构建儿童青少年脊柱健康友好型环境,需要政府、学校、家庭和个人协同发力,各渠道的科普宣传力度,希望能在有关部门共同努力下,逐步将儿童青少年身体姿态和脊柱健康筛查“身边化”“常态化”“实时化”,让儿童青少年享有“身体姿态有评估、测试结果有跟踪、运动方案有指导、健康知识常更新”的全方位保障,为儿童青少年的健康成长保驾护航。