东营市河口区推进优质高效医疗卫生服务体系建设

近年来，东营市河口区加快推进县域优质医疗卫生资源扩容和均衡布局，持续推动重心下移、资源下沉，构建与乡村特点相适应、优质高效的医疗卫生体系，基层群众看病就医获得感和满意度明显提升，2022年度群众满意度调查中的河口区基本医疗满意度列全省第6位，获得“全省深化医药卫生体制改革真抓实干成效明显县区”称号。

推动乡村医疗资源优化布局。按照“宜乡则乡、宜村则村”思路，因地制宜合理配置乡村两级医疗卫生资源。结合全区行政区划和人口分布特点，科学设置社区卫生服务中心2家、镇街卫生院4家，实现了“每个镇街均设置一家一级以上医疗机构”的目标。根据乡村振兴规划和群众就近看病就医需求，优化“触点”布局，规范设置72处村卫生室、13处社区卫生服务站，并对24处村卫生室和社区卫生服务站进行改造提升，构建起了“15分钟健康服务圈”；扎实开展优质服务基层行活动，6家基层医疗机构全部设置中医科、口腔科、全科医学科、检验科、影像科等重点科室，配备CT、DR、数字胃肠机、彩超等大型医疗设备30余台，乡村医疗卫生机构单体规模和服务辐射能力大幅提升。全区乡镇卫生院（社区卫生服务中心）国家基本标准达标率100%，推荐标准达标率、省提升标准达标率均高于全省平均水平；统筹全区4家二级医疗机构、6家一级医疗机构、72家村卫生室、13家社区卫生服务站建成“1+3+N”紧密型县域医共体。依托医共体统筹全区医疗资源优势，全方位加大对基层医疗机构帮扶力度。先后选派6名业务院长和34名二级医疗机构学科带头人下沉基层开展驻点帮扶，建成口腔科、中医科等17个共建科室，常见病、慢性病基层诊疗能力显著提高。

发展壮大乡村医疗卫生人才队伍。大力实施“科教兴医”“人才强医”战略，着力建设适应乡村特点的乡村医疗卫生人才队伍。研究制定《关于加强卫生人才队伍建设的若干措施》，从完善卫生人才培养引进机制、稳定优化乡村医生队伍、强化基层卫生人才服务保障等五方面发力，助推乡村卫生技术人才队伍建设，目前已配备在职乡村医生103人，具有大专学历或执业（助理）医师资格人员占比达78%。深入实施乡村医生综合能力提升培训计划，以医联体“院院合作、科科联合”为抓手，每年组织乡村医生到上级医院脱产规范化培训不少于15天，每名乡医均能掌握4类6项中医适宜技术，实现了“小病、慢病”诊治不出村；按照“1+1+1”（区级专科医生+镇街全科医生+乡村医生）模式，组建93支医共体家庭医生团队、47支区级专家团队，充分发挥二级医院医疗资源优势，协同家庭医生为签约居民提供履约服务，将特色科室医疗项目融入个性化服务，为基层群众提供高质量家庭健康服务；将基本公共卫生项目补助、家庭医生签约服务补助、医疗责任险补助、养老保险补助等10余项补助纳入乡村医生收入范围，年人均补助资金达5.3万元。目前，正在向人社部门争取基层总量控制岗位，探索实施乡村医生“区招乡聘村用”，在提高乡村医生收入的同时，保障乡村医生养老待遇。

提升乡村医疗卫生服务保障水平。统筹医保、医疗、医药，全方位提高乡村医疗保障水平。创新开展“家门口”医保服务。按照“线下服务下沉到底、线上服务汇聚掌上”的工作思路，建成村级医保服务点76处，下沉医保服务事项15项，将参保登记、医保关系转移等12类34项医保服务事项纳入掌上办理，同时在村、社区选聘125名医保代办员，为行动不便、无智能手机的“一老一小”群体提供帮办、代办服务，把“医保大厅”搬到了群众“家门口”；创新开展信息化医疗服务。投资2300万元，建成区医疗卫生大数据中心，为河口区一体化村卫生室全部配备远程心电设备，镇街卫生院、村卫生室医生依托大数据平台实时掌握转诊患者诊疗情况，2023年以来，开展远程服务1.2万人次；创新开展均等化医药服务。统筹考虑基层慢性病患者用药需求、药品疗效等因素，持续优化中心药房供应目录药物配比，完善药品种类，基层医疗机构配备药物从原来的200余品规提升到1500余品规。建成医共体中心药房，实现了药品采购计划线上审核、统一采购、精准配送，保障了基层药品的有效供应。