新华保险理赔案例:质子重离子费近40万,新华保险100%给付
“谈癌色变”是人们面对癌症时内心真实的写照,但随着医疗技术的不断进步与发展,治疗癌症的技术与手段也越来越多样化,像质子重离子疗法、CAR-T疗法近年来正在逐步进入大众视野。不过高昂的治疗费用,也给这两种治疗方式蒙上了一层神秘的面纱。
一、案例详情
2020年6月,客户P先生在新华保险为自己投保了5万保额的《健康无忧D重大疾病保险》,同时配置了《附加住院无忧医疗保险》及《康健华尊医疗保险(费率可调)》。P先生虽已年近花甲,但对保险却有着独到的认知与见解,“这几年来,国家正在大力倡导商业养老,我买这份保险不仅是为了给自己添置一份保障,更重要的是在我生病养老时,可以给我的子女们减轻一些压力与负担。”
2022年11月,P先生自感身体不适,前往医院进行全面身体检查,不幸被确诊患有鼻咽癌。在与家人商议后,他决定前往上海质子重离子医院开展治疗。
2023年1月,P先生完成了质子重离子治疗,当次治疗花费39.34万元,但由于质子重离子治疗费用通常不属于公费医疗、基本医疗保险统筹支付范围,新华保险按照保险合同约定,全额给付质子重离子医疗费用保险金。截至目前,P先生已接受鼻咽癌相关门诊、住院治疗7次,我司已累计向P先生赔付医疗费用保险金44万余元,同时给付重大疾病保险金5万元。此外,《康健华尊医疗保险(费率可调)》仍然有效,将继续为P先生的后续治疗提供强有力的保障支撑。
二、案例启示
目前,随着我国医疗系统的逐步完善,不少癌症治疗和抗癌药都被列入了医保范围,使许多癌症患者受益。近年来一些创新型药品和医疗技术如质子重离子疗法、CAR-T疗法的出现,更为癌症患者提高生存质量、延长生命时间提供了助力。
但是,医保目前还不能完全覆盖这些创新药品和技术,而商保则能有效地弥补社保的不足。如果未雨绸缪,通过购买重疾险、医疗险、特药险等健康类保险提前规划,就可以在风险来临时节省一大笔治疗费用,让自己在应对意外时多一分从容,多一份信心。
新华保险将继续践行国有金融企业的社会担当,回归保险本源,做强做优做大,为社会增添和谐安宁的力量,为人民提供健康幸福的生活保障。
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