菏泽市中医医院成功开展首例血浆置换和红细胞单采术

近日，我院成功开展医院首例血浆置换和红细胞单采术，为患者提供更多选择和希望！

血浆置换是一项先进的治疗方法，通过去除患者体内的异常血浆，替换为新鲜的血浆，达到清除体内毒素、调节免疫功能等治疗效果。这项技术的成功应用为患者提供了一种全新的治疗选择，尤其适用于某些免疫性疾病、肾脏病、神经病等疾病的治疗。

7月24日下午，在菏泽市中医医院重症二科，正发生着一场紧张而有序的“战斗”，为一名急性肝衰竭的患者，进行菏泽市中医医院首例血浆置换治疗。

患者为30岁男性，因反复消化道出血，出现肝内胆汁淤积，电解质紊乱等多种疾病，总胆红素264.2umol/L、直接红素191.1umol/L、间接红素73.1umol/L、血氨74ug/dL。患者处于昏迷状态，如果不能及时逆转，随时可能出现生命危险！

时间就是生命，在医院党委的大力支持下，输血科张进稳主任保障血浆的充足供应，在重症二科负责人陈传铎副主任医师、徐继瑞护士长等医护的协同下，血液科团队精心准备，制定完善治疗方案，经患者家属同意，开始了菏泽市中医医院第一例血浆置换治疗，历时2个半小时，共置换A型RHD(+)新鲜冰冻血浆3000ml，整个治疗过程无任何不良反应发生。患者应用血浆置换术后胆红素明显下降，取得了非常好的治疗效果。

红细胞单采术是另一项重要的治疗技术，通过采集患者血浆中的红细胞，用于治疗一些血液病和造血系统疾病。这项技术的成功应用为患者提供了一种有效、安全的治疗途径，使患者能够更好地应对复杂的病情。

8月9日，血液科收治一位红细胞增多的患者，其皮肤及粘膜呈红紫色，尤以颈、颊、唇、耳、鼻、四肢远端为甚，呈醉酒面容。还有头痛、头胀、神疲乏力等症状，血红蛋白高达202g/L（正常范围120-160g/L），为防止血栓形成，造成周围、脑及冠状血管的栓塞等。血液科快速制定红细胞单采去除术的方案来缓解患者病情。仅用约半小时的时间，就为患者去除病理性压积红细胞1500ml左右，复查血红蛋白降至168g/L，基本恢复到正常水平，治疗获得成功，患者病情得到迅速控制。目前患者病情稳定，正积极接受后续治疗。

血浆置换术和红细胞单采术的成功开展，填补了我院二项技术空白，标志着我院疑难危重病救治整体水平迈上了一个新台阶。

徐瑞琴主任介绍，血浆置换术适应症很多，包括：1.急进性肾小球肾炎、IgA肾病、Wegener肉芽肿及多发性动脉炎所致肾损害等；2.多种免疫性疾病：如重症肌无力危象、格林巴利、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病、天疱疮、多发性神经根炎等；3.自身免疫性溶血性贫血、妊娠中Rh溶血、血栓性血小板减少性紫癜、溶血性尿毒症、过敏性紫癜、噬血细胞综合征等4.甲状腺危象(甲亢危象)、暴发性肝衰竭、胆红素脑病、肝性脑病等疾病；5.肾移植后急、慢性排异性反应、移植肾复发肾小球疾病等；6.急性药物或毒物中毒；7.其他：恶性黑色素瘤、结肠癌、雷诺综合征、冷巨球蛋白血症、高黏滞综合征、肺出血肾炎综合征、妊娠期急性脂肪肝、胎膜早破、急性重症胰腺炎等。

血细胞单采术可用于高白细胞白血病、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症的治疗。此类疾病可发生高细胞淤积综合征，血细胞单采术可快速、有效、选择性的减少血液中异常升高的血细胞数量，对其导致的病理可起到快速而有效的初始治疗作用。