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“输血”“造血”并举!烟台百名业务院长助基层医疗服务能力提升

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2018年起,山东在全国率先提出从全省二级以上医院选派骨干到扶贫重点乡镇和薄弱乡镇卫生院任业务院长。截至目前,烟台已先后选派100名“业务院长”扎根基层,结合所学所得及所在医疗卫生机构的优势,为当地“传经送宝”。

5年间,烟台这些业务院长都做出了哪些成绩,又为当地带来了什么改变?通过刚刚挂职期满的第三批32名业务院长代表的例子,或许能一窥烟台市大力推进优质医疗资源下沉与乡村振兴战略有机融合的成效。

来了一个“院长”,暖了一方人

2021年8月开始,玉林店镇敬老院的老人们就多了份念想。自从牟平区玉林店镇卫生院来了挂职的业务院长,老人们的身边也多了位靠谱的专属保健医生。不管哪里不舒服,只要“丁院长”看过,老人们心里就有底了。

老人们口中的“丁院长”就是烟台市奇山医院肝病科主任丁坤。敬老院的老人身体孱弱,经常被各种慢性病缠身,急需医疗照护。在玉林店镇卫生院挂职服务的两年间,他坚持每天到敬老院为老人查体、诊疗。细心的他还为每位老人建立了健康档案,以便随时掌握老人们的病情变化,并给予最恰当的治疗。日子久了,老人们也记住了这个腿勤心善的“小伙子”。

丁坤(右一)正在工作

大医院的业务骨干下沉到基层,百姓在身边就能享受优质医疗的便利。像丁坤这样,扎根基层,真心真意为百姓服务的业务院长还有很多。

今年8月,龙口市中医医院康复科副主任医师孙娇再次踏上了下沉基层之路,这已经是她奔波在乡镇卫生院的第五个年头。2019年6月28日,孙娇主动申请下乡挂职,到龙口市七甲中心卫生院服务,并把浮针技术手把手教给了卫生院的两名医生。为推广这项技术,孙娇和两名同事每周在固定时间点内挨个村上门服务。从免费治疗开始,他们慢慢打开了局面,病号逐渐多了起来。

2021月7月,两年挂职期满后,孙娇又主动申请到东江卫生院工作。总结在七甲卫生院的工作经验,她继续以自身浮针技术专长为切入点,在东江卫生院发展特色专科,培养特色专科人员。同时,她还把原有国医堂针灸科发展成颈肩腰腿痛特色专科——浮针疗法门诊,陆续开展包括浮针、揿针、小针刀、颈椎牵引、艾灸、耳穴压豆、中频脉冲电治疗、关节松动训练、穴位封闭等中医治疗项目。挂职两年来,她共接诊病人3150人次,成功带教两名业务骨干,使他们掌握浮针技术,均能独立完成浮针诊疗工作。受益最多的患者成了孙娇的“忠实粉丝”,今年8月,孙娇到龙口市诸由观中心卫生院挂职后,以前的患者仍坚持每天驱车1个多小时来找她继续治疗。“不用往大医院跑,就能找到靠谱的中医,实在是太方便了。”趁农闲时节前来调理身体的村民纷纷伸出了大拇指。患者的这份信任与支持,也给了孙娇极大的动力。

孙娇(右一)正在为老人看病

一个业务院长,带来一批专家,暖了一方人。据统计,2019年以来,烟台市累计派出五批共计100名“业务院长”下沉基层帮扶乡镇卫生院,“业务院长”派出单位累计选派1500余名专家团队定期到乡镇卫生院坐诊巡诊,诊疗量达6.37万人次。专家送上门,百姓少跑腿,家门口的优质医疗服务让百姓切实受益。

带火一个科室,盘活一家乡镇卫生院

业务院长下乡,“娘家人”的支持很关键。将自身所在医院的优势与当地乡镇卫生院的实际需求相结合,找准发力点,“输血”与“造血”并举,持续增强基层卫生内生动力,才是提升基层医疗服务能力的关键。

2021年8月,烟台毓璜顶医院药学部副主任药师杜兴赴海阳市郭城中心卫生院帮扶之初,并没有急于盲目开展工作。杜兴先后走访了30多个村,发现郭城镇多数村庄老龄化和空心化现象严重,很多老人患有轻重不一的慢性病。百姓对疼痛科、心内科、内分泌科等专业的医疗服务需求最为迫切。而当地卫生院硬件软件基础较差、医护人员技术相对不高,无法满足百姓的实际需求。

找准目标,杜兴开始行动。在取得毓璜顶医院院领导及疼痛科的支持后,2021年9月28日,郭城中心卫生院“烟台毓璜顶医院疼痛科海阳分中心”正式揭牌。杜兴协调毓璜顶医院疼痛科主任梁立升先后11次带领团队前往卫生院坐诊和治疗,共接诊660余名患者,并对其中80余名病情较重的患者进行了现场治疗。在坐诊和进行治疗的同时,梁立升和团队成员还对卫生院疼痛科的业务骨干进行了现场培训和手把手指导,在最短的时间内助力卫生院将疼痛科打造成特色诊疗专科,辐射周边的海阳、栖霞、莱阳,惠及更多乡村患者,受到了群众的广泛好评。

杜兴(右一)正在问诊

以打造名医基层工作站为抓手,汇聚优质医疗资源,为百姓提供更好的诊疗服务,是业务院长李亚男深受欢迎的主要原因之一。烟台市口腔医院副主任医师李亚男在回里卫生院服务期间,以烟台市口腔医院强大的专业资源优势为依托,于2021年底成功帮回里卫生院口腔科申报成为烟台市名医基层工作站。帮扶期间,烟台市口腔医院派出医疗、院感、护理等专家到卫生院开展现场培训6次,线上培训10次,远程会诊20余次。2023年3月,烟台市口腔医院福山分院与回里镇中心卫生院签订医联体合作协议,今后将继续通过专科共建、业务指导、科研项目协作、专家义诊等多种方式,大力提高回里镇中心卫生院口腔医疗服务能力。

李亚男(左一)正在为患者手术

采访中,记者了解到,自烟台市开展业务院长帮扶基层以来,已陆续在当地建立了口腔科、康复理疗科、肛肠外科等95个特色专科,92处名医基层工作站,并培养了200余名业务骨干,基层医疗服务水平显著提升。与此同时,“业务院长”帮助卫生院与上级医院建立了双向转诊绿色通道,乡镇卫生院上转患者享受优先预约就诊、优先预约检查、优先预约住院等便利,共建立双向转诊绿色通道71条,远程诊疗惠及2200余人次,打通了服务群众健康的“最后一公里”。

告别“人管人”,走上规范化管理轨道

除了送技术、带队伍之外,“业务院长”下基层很重要的一项工作是将上级医院的宝贵经验传下来,带动基层医疗机构走上规范化、标准化的道路。

推动基层医院的标准化建设是烟台山医院生殖医学中心副主任医师王惠遇到的第一个挑战。刚到招远市辛庄镇卫生院挂职业务副院长之际,王惠就赶上了招远市“县域医疗服务次中心”及“优质服务基层行”的评审验收,作为迎评工作的主要执行人,她肩上的担子很重。

王惠充分借鉴烟台山医院的先进管理模式和经验,结合辛庄镇卫生院的实际情况,她带领辛庄镇卫生院工作人员针对临床诊疗、公共卫生服务、乡村一体、财务管理及医护人员管理等方面对原有的34项规章制度进行修订,并增加了9项规章制度,建立起操作常规及各项应急预案,使卫生院的管理进一步规范化、全面化、标准化。

王惠(左一)正在同患者交流

惟实惟勤,行以致远。2022年,辛庄镇卫生院顺利通过优质服务基层行推荐标准。王惠也被推荐为烟台市优质服务基层行评审专家,之后多次参加市级评审,并对龙口、福山等地基层医疗机构进行相关培训,校验材料,帮扶这些机构顺利通过评审,大大提高了基层医疗机构的标准化建设水平。

无独有偶,在担任业务院长期间,李亚男规范了回里卫生院口腔科常见病多发病的诊疗技术,建立了电话回访、椅旁宣教等制度,无私地将烟台市口腔医院严谨规范的技术和优质的服务带到基层卫生院;她还积极做好临床带教,指导年轻医生病历、处方、诊断报告、医疗相关文件书写和抗菌药物合理应用等。付出必有回报。在2022年优质服务基层行活动中,李亚男协助卫生院修订制度,完善流程20余项,逐条对照标准强弱项,补短板,持续加强回里卫生院的各项服务能力建设,最终回里卫生院顺利通过省级复核,达到国家推荐标准并受到国家卫生健康委办公厅的通报表扬。此外,在2023首届“中国牙病防治技能发展大会”上,中国牙病防治基金会授牌回里镇中心卫生院为“健康口腔推广基地”。

像王惠、李亚男这样将三甲医院的经验无私带到基层的例子还有很多。他们发挥专业和经验优势,在乡镇卫生院等级评审、优质服务基层行活动中表现凸显,所帮扶乡镇卫生院全部达到基本标准和省提升标准。

“业务院长”范风云在为患者治疗

不仅如此,“业务院长”们还结合被帮扶卫生院的实际,在规范临床诊疗、公共卫生服务、乡村一体和医护人员管理等各项业务方面齐发力,帮助挂职乡镇卫生院规范建立了临床诊疗、护理管理和麻精药品管理等各类核心管理制度132项,改变了以前“人管人”的管理模式,以“制度管人、流程管事”的全新模式,促进了乡镇卫生院规范化管理水平的提升。

长期以来,医疗资源的集中、不均衡一直是制约分级诊疗制度落实的障碍。烟台市以“业务院长”下沉为抓手,辅之以“百名专家联镇街 千名医生下基层”等举措作为破解基层医疗水平发展瓶颈的重要措施之一,已经让百姓享受到了实实在在的就医便利。精准提升基层医疗卫生服务能力,为人民群众的健康护航,烟台始终走在路上。(来源:齐鲁壹点)

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