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烟台毓璜顶医院眼科主任医师闫桂刚:用极致追求守护患者“光明”的人生

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眼睛是心灵的窗户,是人类探索世界,追求幸福生活的重要器官,然而,据权威机构统计,目前,我国各类眼病患者达1.9亿人,其中,青光眼、眼底病、白内障等严重危害视力健康的疾病更是让无数患者常年遭受持续的痛苦。用极致的追求,为患者守住光明,这是烟台毓璜顶医院眼科主任医师闫桂刚几十年如一日的医者诺言,他如同黑暗中的灯塔,坚定而执着地指引着患者寻找光明的方向。

利剑出刃为眼底病患者驱散痛苦的阴霾

作为眼科最为复杂的疾病之一,眼底病以诊断复杂、手术难度大、时间长而彰显着一个医疗机构的眼科治疗水平。

作为烟台毓璜顶医院眼底病学科带头人,闫桂刚带领团队努力向眼底病发起挑战。

“眼底病是一个大的病种,其中,糖尿病视网膜病变在临床上较为常见,而且发病率呈现出逐年上升的趋势。”闫桂刚介绍,糖尿病视网膜病变在不可逆致盲眼病中位居第一,是糖尿病患者致盲的第一大杀手,所以,对于该疾病的诊治一直是团队精进的方向。

“由于糖尿病视网膜病变后,患者的玻璃体视网膜因反复的出血会出现增殖病变,并牵拉视网膜造成严重的视功能损害,想要为患者解除病痛恢复视力,医生必须精准、彻底地将增殖病变从视网膜剥离出来,这个过程非常复杂,眼部各解剖学结构极其精密,这要求医生必须要技术精湛且胆大心细。”闫桂刚告诉记者,人体的视网膜很脆弱,且由于病情的进展,患者的视网膜会因为增殖膜牵位造成脱离,这都增加了手术的难度。

虽然面临严峻的考验,但闫桂刚并没有退缩,经过不断地探索与实践,闫桂刚团队在糖尿病视网膜病变手术中取得了持续突破,“稳、准、净”也成为了闫团队手术的一大特色。

曾经一位30岁的年轻女性从东北不远千里来到了闫桂刚的诊室,该患者由于糖尿病视网膜病变,造成了视力严重丧失,就诊时只剩下了些许的光感视力,不仅不能工作,甚至生活起居也无法自理。面对严重的病情,当地医院认为已经失去了手术机会,而不甘心的患者则将最后的希望寄托在了闫桂刚的身上。

“该患者属于晚期病变,在临床上这类手术难度极大,风险极高,一旦手术失败,损失是不可逆的,患者可能连光感视力也会丧失。”一面是手术的高风险,一面是年轻患者期待的眼神,在两难之下,闫桂刚没有犹豫,果断地接下了这台复杂手术。

为了给予患者最好的治疗,闫桂刚团队在术前做了充足的准备,并为其制定了完善的个性化手术方案,经过两次成功手术,患者双眼终于重获了光明,这也成为了改变患者一生的重要时刻。“作为一名医生,我们其实最能体会患者的心情,当手术成功后,患者和家属的那种兴奋我们何尝不是感同身受,而那一刻,也是医生最幸福的时刻。”闫桂刚说。

目前,闫桂刚团队采取“个性化诊治+精细化手术”的方式,有效提高了糖尿病视网膜病变的治愈率,年治愈眼底患者可达600余位,而如今烟台毓璜顶医院眼底病治疗水平也走在了全省前列,年手术量常年保持在全省三甲综合医院前三名。技术的不断突破与精进,不仅让闫桂刚团队在业内声名鹊起,更让烟威地区的患者在家门口便可获得顶尖的治疗。


技术创新让青光眼患者看到光明的希望

为患者,只顾风雨兼程。回望闫桂刚的医者之路,患者始终是闫桂刚不断突破的最大动力。作为一名三甲综合医院的眼科医生,敢啃硬骨头、敢碰硬钉子也成为了闫桂刚职业生涯的闪亮标签。

青光眼是眼病患者和眼科医生共同的“大敌”,特别是急性闭角型青光眼,更是眼科急症之一。发病时,患者往往要承受眼及头部的剧烈疼痛,并伴有恶心呕吐,若得不到及时、有效处理,短时间内便可造成视力完全丧失。

在临床上,“眼压”能够快速地降低成为了衡量青光眼治疗效果的重要标准,因此,如何有效降低患者眼压也成为了青光眼治疗的一大课题。

面对业界公认的难题,闫桂刚没有选择回避,而是迎难而上力求找到解决“眼压”的金钥匙。在很多人看来,无数知名专家都难以攻克的问题,闫桂刚没有机会,但就是凭着一股子不服输的钻劲,经过多年的临床实践,形成了独具特色的“药物—激光—前房穿刺”的青光眼处置模式,更改良了“前房穿刺”技术,极大地保障了患者“降眼压”的效果。

急性闭角青光眼多数在夜间出现大发作,症状也是在夜间最重,因此急性闭角青光眼大发作在接诊后迅速得到缓解是当务之急,青光眼大发作“不过夜”也是闫桂刚在多次学术会议提出的理念,更是他的一个承诺。

“是闫主任保住了我的眼睛!”曾经,一位罹患急性闭角青光眼的王老太太痛苦地来到闫桂刚的诊室,由于在外院治疗2天始终无法降低眼压,该女士就诊时,眼部症状持续加重,视力近乎完全丧失,由于长时间的“高眼压”,患者两天滴水未进,血压更是飙升到180/100mmHg,当即被确诊为急性闭角青光眼大发作期。

“这名患者如果不能马上降低眼压后果不堪设想,不仅视力会完全丧失,因为急性闭角青光眼多发病于老年人,基础病较多,加上因眼压高,胃肠反应重,反复恶心呕吐及不能有效进食,极易引起脱水及电解质紊乱,诱发心脑血管意外,甚至危及生命,所以我们的当务之急就是利用前房穿刺为其降眼压。”由于患者病情严重,前房极浅,穿刺风险高,极易引起晶体损伤。每次只能放出小许液体,需要反复穿刺,这不仅需要医生手法精准,更需要很好的耐心。经过半个多小时的反复放液,患者的眼压终于降至正常水平,前房加深,病人眼部及全身症状随即消失,视力也得到了很好的恢复。

目前,闫桂刚在急性闭角青光眼治疗特别是“快速降低眼压,缓解大发作”方面所取得的成绩得到了业界的认可,烟台毓璜顶医院急性闭角青光眼治疗水平也一跃走在了全国前列,闫桂刚也再一次实现了对患者的承诺:青光眼大发作“不过夜”。


极致追求为眼病患者照亮光明人生

“医生这个职业很特殊,它的神圣性在于救死扶伤,这也恰恰凸显了想要做好这个职业的难度。在临床上,患者治愈的机会往往只有一次,错过了就是不可逆的,就是终身遗憾,所以,极致的追求是一名医生必须做到的事情,这是一把标尺,时刻度量着我们。”闫桂刚总说,医生如同战士,只有练好内功,才能在危急关头拯救患者于生死之间。

每个手术日闫桂刚的手术都安排得很满,4-5个眼底病手术,外加7、8个白内障手术基本上是他的“标配”。一天,烟台毓璜顶医院急诊收入院了一位因钢钉屑崩入眼内引发化脓的眼内炎患者。眼内炎是眼科急症,严重威胁患者的视力。虽然当时已是傍晚,但闫桂刚仍然不顾连做13台手术的疲惫,迅速回到病房查看。经过详细的检查,该名患者不仅有眼内炎,而且患者还有角膜水肿,前房内积脓,玻璃体积脓,眼内金属异物已在眼内3天有余,是较为少见的眼内异物并发眼内炎。

“患者的病情非常严重,手术不仅要把异物取出,更重要的是要把眼内炎症和脓水清除干净,否则患者不仅会视力完全丧失,而且还会造成眼球萎缩。”面对严重的病情,闫桂刚立即带领团队为其制定了详细的手术方案,一刻也不敢耽搁。

由于患者细菌感染已造成角膜混浊,手术可见度大大下降,闫桂刚需要在眼内充满脓液的情况下准确无误取出异物,清除所有积脓,且不能伤及视网膜及其他眼内组织,可以说处处都是风险。面对巨大挑战,闫桂刚临危不乱,经过三个小时的连续奋战,闫桂刚团队成功将异物从患者眼中取出,并彻底清除了眼内炎症,当大家走出手术室时已是晚上十点多,看着满天繁星和转危为安的患者,闫桂刚和同事们心中充满了温暖与喜悦。

“医生是需要患者成就的,我们的心永远和患者连在一起。这是我从医几十年来最真实的感受,也是我们全力以赴最大的动力。”如今作为知名眼科专家,闫桂刚不仅承担着医院繁重的临床工作,更在研究生培养上做出了成绩,作为滨州医学院的研究生导师,闫桂刚严谨、务实、创新的教学风格也得到了学生与业界的广泛好评,在闫桂刚看来,医生,特别是一名有追求的医生,不仅要关注当下,更要着眼于未来。

“我们烟台毓璜顶医院眼科成立于上世纪五十年代,我在学科上的发展以及职业观、价值观的形成都得益于医院及科室的培养,特别是老一辈专家的言传身教,如今,我们也成长为了专家,更应该将这种好的作风传承下去,而这既是一种传承,更是对患者最有分量的承诺。”闫桂刚说。


专家简介:

闫桂刚,医学博士,主任医师,教授。烟台市医学会眼科分会副主任委员,山东省眼科学会眼底病组委员,硕士研究生导师,从事眼科临床及科研工作20余年。专长眼底病、白内障及青光眼。

擅长用玻璃体切除术治疗各种视网膜病变,如糖尿病视网膜病变、眼底出血、视网膜脱离、黄斑裂孔及黄斑前膜及各种复杂眼外伤、眼内异物等。擅长青光眼的早期诊断及原发、继发性青光眼的药物、激光、手术治疗。熟练完成各种白内障超声乳化手术,各种晶体脱位和人工晶体悬吊术。发表文章10余篇,主编及参编论著5部,主持科研2项,国家专利2项。(景立婷 潘禹轩 通讯员 李成修 李凌峰)


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