山东
“太好了，太好了，终于取出来了！”近日，平度市人民医院重症医学一科用纤维支气管镜成功为一名古稀之年的患者将异物从支气管中取出。
70多岁的曲大爷患有“哮喘、肺心病、脑梗死”多年，平日在家行雾化、无创呼吸机治疗。一天，家人们发现曲大爷胸闷气急的症状越来越严重，还出现了呼吸困难、意识模糊，于是一家人赶紧将曲大爷送入平度市人民医院急诊就诊。
根据曲大爷的病情，接诊医师完善相关检查后，立即安排曲大爷入住重症医学一科进一步治疗。入院后，曲大爷的血氧饱和度很低，重症医学一科王钰涛医师立即予以呼吸机支持治疗，在行插管过程中，王钰涛医师查体见患者口腔内残留大量食物残渣及口腔分泌物，患者CT提示气管存在异物可能。结合病情，王钰涛医师立即向科主任陈斐汇报。
重症医学一科主任陈斐再次核查曲大爷的CT后，认为，曲大爷存在气道异物的可能性极大，并立即安排王钰涛医师同患者家属沟通支气管镜检查相关事宜。果然，支气管镜检查探查，发现曲大爷右肺上叶支气管开口处见椭圆形黄色异物。
由于异物性质不明，质地较硬，陈斐主任医师立即联系胸心外科主任毛永彬会诊。多学科会诊后一致同意通过纤维支气管镜利用异物钳为曲大爷将异物取出。征得家属同意后，王钰涛医师立即进行术前准备。手术由毛永彬主任和王钰涛共同完成，由于异物质地硬且易碎，经过2小时的不断努力下，最终将异物——半粒花生米取出。
据重症医学一科主任陈斐介绍，老年人由于感觉迟钝，尤其是有脑梗死病史的老年人，在饮食饮水过程中极其容易发生呛咳，呛咳时口中食物易进入气管，导致气管阻塞从而导致急性呼吸衰竭或窒息，如果异物长期存在气管中，会造成肺部反复感染。因此，在进食或饮水时，尽量避免大笑或者大声说话，一定细嚼慢咽，不要吃得太快。在喝鱼汤和排骨汤时，要注意鱼刺和碎骨头。若有不适要及时就医检查。
专家团队
陈斐
重症医学一科主任 副主任医师
擅长：各类严重中毒、休克、重症创伤及内外科常见急危重症患者的抢救、诊疗工作。能够熟练掌握危重患者评估、重症营养支持、心肺复苏、气管插管、经皮气管切开、机械通气、CRRT治疗、床旁纤维支气管镜检查及吸痰、各类中心静脉置管及脏器功能支持等救治操作技术。
来源：平度市人民医院
本文来源：网易平度
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