11岁女孩乳房长有大肿瘤 医生通过隐蔽切口成功切除

景立婷 通讯员 悠然

女孩进入青春期后，乳房开始发育，这时要格外重视乳房的健康状态，如出现异常，应尽早就医。

半个月前，11岁的烟台女孩瑶瑶(化名)无意间发现自己的双侧乳房不对称，并能摸到左侧乳房里有肿物，但无疼痛不适。起初，瑶瑶没太在意，此后她的妈妈担心这会影响到孩子的健康，便带她来到了烟台山医院乳腺外科。

接诊医生巩立国主任医师在查体时发现，瑶瑶的左侧乳房较大，中央区可及一7×6cm大小的肿物，质地韧、边界清，活动度良好，无触痛，腋窝未触及肿大淋巴结。乳腺超声检查显示：左侧乳腺实性团块，约6.7×6.0×2.9cm大小，BI-RADS分级4A类。遂建议瑶瑶接受手术治疗。

住院后，巩立国主任医师带领臧红艳医疗小组的医生对该病例进行了讨论，结合临床表现及辅助检查，认为瑶瑶患有青春期纤维腺瘤的可能性较大，手术切除是唯一的治疗方法。对这位只有11岁的女孩而言，为她选择什么样的术式是摆在医生面前的一道难题。若从乳房切口，必定会留下长长的疤痕，影响美观；若经相对隐蔽的乳晕切口，因肿瘤较大，可能出现“肿瘤切得下却取不出”的困境，并且可能出现乳晕区血管、神经、乳管的损伤。为保证肿瘤得以完整切除，又要兼顾到乳房美观，减少疤痕或隐蔽疤痕，医生最终决定行腔镜手术，经腋窝顺皮纹的小切口进行手术操作，微创切除并取出肿瘤，这样的切口非常隐蔽，且顺着皮纹的方向，以后形成的疤痕不明显，基本不影响美观。

术中，医生在全麻下行腔镜下左侧乳房病损切除术，手术切口约4cm，手术非常顺利，术中出血也很少，切除的肿瘤大小约6×5×4cm，分叶状。病理报告显示：纤维上皮性肿瘤，符合幼年性纤维腺瘤。术后，切口愈合良好，瑶瑶在第二天拔除引流管后出院。一周后复查，瑶瑶的左腋窝切口已愈合，双侧乳房恢复到对称状态。

图中所示为切除的肿瘤

烟台山医院乳腺外科专家在此提醒大家，要重视青春期的乳房保健，加强营养、加强锻炼，不要束胸，佩戴合适的胸罩，保持乳房清洁。若在乳房发育过程中发现双侧发育不对称、乳头内陷、乳房内肿块等情况，要及时就诊、及时处理，以免影响乳房的正常发育，影响以后哺乳。

科室介绍：

烟台山医院乳腺外科成立于2005年，历经多年发展，现已成为胶东地区规模较大、综合实力较强、集医教研于一体的综合性乳腺治疗中心。目前，东院区和北院区均开设了乳腺外科门诊，病区开放床位46张。

科室常规诊治乳腺外科各类疾患，并拥有3.0T和1.5T乳腺MRI、数字X光机、高频彩色多普勒、真空辅助旋切系统(麦默通、锐璇、Elite)、乳腺导管镜及前哨淋巴结荧光探测仪、负压淋巴回流促进系统及乳房动力治疗仪等设备。常规开展乳腺导管镜检查、乳腺肿块麦默通微创切除术、乳腺病损切除术、乳头内陷矫正术、乳腺癌改良根治术、乳腺癌保乳手术、前哨淋巴结活检术、I期乳房重建术以及腔镜微创手术等。在烟威地区率先开展了乳腺癌保乳手术、乳腺肿瘤麦默通微创切除术。科室以乳腺癌全程化管理为中心，在手术基础上开展乳腺癌新辅助或辅助化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等规范化个体治疗，以及中晚期转移性乳腺癌的治疗。